Robot yardımlı laparoskopik radikal prostatektomi ve açıkretropubik radikal prostatektomi tekniklerinin klinik ve biyokimyasal sonuçlarının karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İZMİR TEPECİK SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BARIŞ KARADEMİR
Danışman: Mehmet Zeynel KESKİN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Açık retropubik radikal prostatektomi (RRP) ve robot yardımlı laparoskopik radikal prosatatektominin (RALP) klinik ve biyokimyasal sonuçlarını karşılaştırmak. Gereç ve Yöntem: Eylül 2016 ve Ekim 2023 tarihleri arasında lokalize prostat kanseri (PK) nedeniyle RRP ve RALP yapılan 220 hasta retrospektif olarak tarandı. Dışlama kriterleri uygulandıktan sonrası 108 RRP yapılan ve 73 RALP yapılan hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların yaşı, komorbiditeleri, operasyon süresi, hastanede kalış süreleri, preoperatif prostat spesifik antijen (PSA) değerleri, preoperatif biyopsi sonuçları kaydedildi. Hastaların postoperatif komplikasyonları, postoperatif patoloji evreleri, postoperatif 3,6 ve 12. ay PSA değerleri kaydedildi. Aynı zamanda hastaların 3, 6 ve 12. ay kontinans ve potens durumları kaydedildi. Bu sonuçlar iki teknik için karşılaştırıldı. Bulgular: RRP hastalarının ortalama yaşı 61.7, RALP hastalarının ortalama yaşı 61.8 olarak bulundu. Komorbidite, preoperatif PSA ve biyopsi patoloji sonuçlarını arasında anlamlı fark bulunmadı. RRP için operasyon süresi ortalama 107,8 dakika, RALP için ortalama operasyon süresi 250,8 dakika saptandı. Operasyon süresi RRP tekniği için anlamlı düşük bulundu. İki teknik arasında postoperatif patoloji skoru, cerrahi sınır pozitifliği, operasyon sırasında kanama miktarı açısından anlamlı fark bulunmadı. Hastaların takiplerinde biyokimyasal nüks, PSA değerleri ve potens açısından anlamlı fark izlenmedi. Hastaların takiplerinde 3 ve 12. ay için kontinans oranları arasında anlamlı fark izlenmedi. Ancak RALP tekniği uygulanan hastaların 6. ay kontinan olma oranları anlamlı derecede yüksek bulundu. Sonuç: Prostat kanseri cerrahisinde tercih edilen her iki yöntemde de onkolojik ve fonksiyonel uzun dönem sonuçlarının aynı olduğunu saptadık. Fonksiyonel sonuçlardan sadece 6. aydaki kontinans oranı istatiksel olarak RALP grubunda daha yüksek idi. Çalışmamızın sonuçları, RALP hasta grubunda, kontinansın orta vadede daha hızlı sağlanmasına ragmen uzun dönemde yöntemler arasında bir fark olmadığını göstermektedir.