Aile hekimliği asistanlarında klinik EKG yorumlama, bilgi düzeyi araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAŞAKŞEHİR ÇAM VE SAKURA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: FATİH ERGİN
Danışman: Hilal ÖZKAYA
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:AMAÇ: Elektrokardiyografi (EKG) kronik kardiyovasküler hastalıklar ve acil patolojiler açısından akut tanı ve tedavi takibinde kullanılan en değerli araçlardandır. EKG'nin hekimler tarafından doğru değerlendirilip yorumlanabilme düzeyi, tıbbi tanı ve tedavi sürecinde hayati bir öneme sahip olmakla birlikte hekimlik pratiğinin her basamağında kullanılmaktadır. Bu çalışma ile İstanbul'da eğitim görmekte olan aile hekimliği asistanı hekimlerin EKG değerlendirebilme düzeylerinin araştırılması hedeflenmiştir. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışma kesitsel bir anket çalışması olan tıpta uzmanlık te-zidir. Öncelikle gerekli etik ve idari izinler alındı. Daha sonra oluşturulan anket formu hesaplanan örnekleme göre hekimlere uygulandı. Çalışmamıza İstanbul'da eğitim görmekte olan 257 aile hekimliği asistanı katıldı. Katılımcılara demografik verilerin sorgulandığı 10 sorunun yanı sıra araştırmacı tarafından uzman görüşü de alınarak katılımcıların EKG konusundaki bilgi düzeylerini ölçmek amacıyla hazırlanmış olan ek 20 sorudan oluşan bilgi anketi online olarak uygulandı. Tüm istatistiksel analizler IBM SPSS sürüm 25.0 (SPSS Inc., Chicago, Illinois, ABD) kullanılarak gerçekleştirildi. Tablolarda sürekli değişkenler Ort±SS olarak sunuldu. Kategorik değişkenler sayı (N) ve yüzde (%) halinde sunuldu. BULGULAR: Katılımcıların minimum yaşı 25, maksimum yaşı 52, medyan yaşı 28 iken ortalama yaş ise 28,84 (SS=2,82)'idi. Katılımcıların %21,0'ının 6 yıl ve üzeri senedir hekimlik yaptığı, %88,7'sinin tam zamanlı aile hekimliği asistanı olduğu, %30,0'unun kardiyoloji rotasyonu, %84,0'ının dahiliye rotasyonu, %53,7'sinin acil rotasyonu yaptığı; %67,3'ünün asistanlık öncesi hekim olarak görev yaptığı, asistanlık öncesi hekimlik yapanların %34,6'sının birinci basamakta hekimlik yaptığı ve %80,2'sinin kardiyolojik hasta takibi açısından kendisini kısmen yeterli gördüğü be-lirlendi. 6 yıl ve üstü süredir hekimlik yapan katılımcıların diğer gruplara kıyasla EKG bilgi toplam puanı daha yüksek bulundu. Akademik ünvanı, sözleşmeli aile hekimliği uzmanlık asistanı olan katılımcıların tam zamanlı aile hekimliği asistanı olanlara kıyasla EKG bilgi toplam puanı daha yüksek bulundu. EKG bilgilerinin değer-lendirildiği sorularda katılımcılar en çok %91,1 oranında ventriküler fibrilasyonun sorgulandığı soruya doğru yanıt; %87,9 oranında 2. Derece AV blok Mobitz tip 2'yi tanıma sorusuna yanlış cevap vermişti. SONUÇ: Bu çalışma, EKG okuma becerilerinin asistanlık ve çalışma süresince gelişme gösterdiğini desteklemektedir. Araştırma bulgularımıza göre aile hekimliği uzmanlık eğitimi almakta olan asistan doktorlar her ne kadar yeterli temel EKG yorumlama yeteneğine sahip olsalar da, konunun yaşamsal öneminden dolayı meslek hayatı boyunca hekimlere düzenli EKG eğitimlerinin verilmesi gereklidir. Anahtar kelimeler: aile hekimliği, birinci basamak, EKG, kardiyovasküler hastalıklar