Sarıyer Hamidiye Etfal Eğitim Araştırma Hastanesi'nde 2020 ve 2024 yılları arasında doğan göçmen anne bebeklerinin erken yenidoğan dönemi morbiditeleri


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ŞİŞLİ HAMİDİYE ETFAL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2025

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ROJDA GÜLTEKİN TAN

Danışman: Hasan Sinan USLU

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Giriş ve Amaç: Çalışmamızda göçmen anne bebeklerinin erken yenidoğan dönemi morbiditelerinin belirlenmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız gözlemsel, tanımlayıcı ve retrospektif olarak gerçekleştirildi. 01.01.2020-30.06.2024 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı Kliniği'nde canlı doğan 409 bebek çalışmaya dahil edildi. Göçmen anne bebeklerinin prenatal, natal ve erken yenidoğan döneminde ki mortalite ve morbiditeler (canlandırma ihtiyacı, solunumsal morbiditeler, gastrointestinal sistem bulguları, metabolik sorunlar, hematolojik problemler, hiperbilirubinemi, sepsis, yenidoğan ünitesine yatış ihtiyacı, yatış süresi gibi) ile ilişkili sonuçları literatürle karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmamızda ortalama anne yaşı daha yüksek, adölasan gebe oranı daha az, tam antenatal bakım oranı literatürle aynı, gestasyonel diyabet görülme oranı daha az, sezaryan doğum ve primer sezaryan doğum oranı literatüre göre daha yüksek bulunmuştu. Preterm bebek oranının literatürle aynı, bebeklerin ortalama doğum ağırlığının daha yüksek, düşük doğum ağırlıklı bebeklerin daha az, SGA bebeklerin daha az bulunmuştur. Çalışmamızda yatış süresi ve yatış oranı literatüre göre daha fazla bulunmuştur. YGT oranı daha yüksek, RDS oranı pretermlerde literatürle aynı iken yatan tüm bebeklerde daha az bulunmuştur. İndirekt hiperbilirubinemi oranı literatürle aynı saptanmıştır. Transfüzyon oranımız, hipoglisemisi olan bebek sayımız daha azdı. Prematürite morbiditelerinden ROP ve NEK oranımız literatüre göre daha azdı. Çalışmamızdaki mortalite oranı literatüre göre önemli ölçüde azdı. Sonuç: Annelerin daha iyi prenatal sonuçlarının sebebi yıllar içinde antenatal bakıma ulaşmanın artması, sağlık hizmetlerini yıllar içinde daha iyi kullanma, son yıllarda göçmen sağlık politikalarında iyileşmeler, daha genç daha az riskli sağlıklı gebelerin olmasından dolayı olabilir. Yıllar içinde devam göç akımlarında dolayı anneye akraba desteğinin artması da bir etken olabilir. Önceki çalışmalar Türkiye'deki Suriyeli göçmenler için zayıf perinatal sonuçlar bildirmiş olsa da bu sonuçların son çalışmalarda daha iyi olduğu ve sonuçlarımızın Suriyeli göçmen anneler ile Türkiyeli anneler arasındaki neonatal morbidite oranlarının benzer olduğunu gösterdiği görülmektedir. Ülkemizde sağlık açısından önemli bir risk grubunu oluşturan göçmenleri kapsayacak anadilinde sağlık hizmeti vermeyi önceleyecek sağlık politikaları yapılması, birinci basamak sağlık hizmetlerine ulaşımını kolaylaştıracak kapsayıcı-nitelikli sağlık hizmetleri gibi uygulamalar, sağlık hizmetlerinin farklı inanç, kültür ve dilleri göz önünde bulundurarak düzenlenmesi sağlıkta eşitsizliklerin azalmasına ve göçmenlerin sağlık durumlarının düzeltilmesine yardımcı olacaktır Anahtar Kelimeler: Göçmenler, Yenidoğan Sonuçları