Kronik hepatit B'li hastalarda karaciğer biyopsisi ile biyomarkerların karşılaştırılması

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HASEKİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2017

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: İSMAİL ENGİN

Danışman: Hayriye Esra ATAOĞLU

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Kronik Hepatit B enfeksiyonu ülkemizde kronik hepatitin en sık nedeni olduğu bilinmektedir. Kronik HBV infeksiyonu olan hastaların bir kısmında ilerleyici hastalık görülmekte ve son dönem karaciğer yetmezliği ortaya çıkmaktadır.HBV enfeksiyonu tanısında genellikle ilk olarak HBV serolojik göstergeler ve transaminaz düzeylerinin belirlenmesi ile işe başlanır.Karaciğer biyopsisi; tedavi kararının verilmesi, prognoz,komplikasyonlar,hastalığın derecesini belirlemede elimizdeki en önemli tetkiktir.Ancak karaciğer biyopsisi invazif, maliyetli ve konu ile ilgilenen uzman bir patolog görüşü gerektiren zahmetli bir işlemdir. Bu çalışmada,kronik hepatit B'li hastalarda biyomarkerlar ile karaciğer histolojisi arasındaki ilişkiyi belirleyerek bu ilişkinin hastalığın klinik seyrinin ve prognozunun tayininde önemi olup olmadığını amaçlandı.Bu amaçla HBV DNA,HBeAg,AST, ALT ,AFP düzeyleri ile karaciğer histolojisi arasındaki ilişki araştırıldı.Çalışmamızda 283 hastanın dosyası incelendi.HBeAg negatif grupta HAİ skor 6 ve üzeri olanların 1-5 arası olanlara göre, fibrozis skoru 2 ve üzeri olanların 0-1 olanlara göre yaş ortalaması yüksekti (sıraıyla p<0,001 p=0,001).HBeAg pozitif grupta HAİ ve Fibrozis skor gruplarında yaş ortalamalarında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (sırasıyla p=0,060 p=1,000). HBeAg negatif grupta HAİ skor 6 ve üzeri olanların 1-5 arası olanlara göre, Fibrozis skoru 2 ve üzeri olanların 0-1 olanlara göre ALT ortalaması yüksek tespit edildi. HBeAg pozitif grupta bu ilişki saptanmadıHBeAg negatif grupta erkek cinsiyette fibrozis skoru ortalaması kadın cinsiyete göre istatistiksel olarak anlamlı yüksekti (p=0,037). HBeAg negatif grupta HBV DNA HAİ skor ve Fibrozis skor ile pozitif yönde,HBeAg Pozitif grupta Fibrozis skor HBV DNA ile pozitif yönde istatistiksel olarak anlamlı ilişkiliydi (p=0,013). HBeAgpozitif grupta HAİ skor ile HBV DNA arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptanmadı (p=0,370).