İzole lateral malleol kırığı nedeniyle ameliyat edilen ve konservatif tedavi edilen hastaların orta dönem radyolojik, klinik ve pedobarografik sonuçları
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL KARTAL DR. LÜTFİ KIRDAR ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MAZLUM BAYHAN
Danışman: Engin ECEVİZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş: Ayak bileği yaralanmaları, özellikle lateral malleol kırıkları, günlük yaşamı kısıtlayıcı etkileri ve sık görülmeleri nedeniyle ortopedik pratiğin önemli bir kısmını oluşturur. İzole lateral malleol kırıklarında tedavi yaklaşımı cerrahi ve konservatif yöntemler arasında değişkenlik göstermekte olup, orta dönem fonksiyonel ve biyomekanik sonuçlara etkisi ve radyolojik iyileşme ile fonksiyonel iyileşmenin sonuçları tartışılmaktadır. Geleneksel radyolojik iyileşme kriterlerine ek olarak yürüyüş analizi ve plantar basınç dağılımını değerlendiren pedobarografik yöntemler, tedavi etkinliğini daha bütüncül değerlendirmeye olanak sağlayabilir. Amaç: Cerrahi ve konservatif tedavi gören izole lateral malleol kırıklı hastaların klinik, radyolojik ve pedobarografik parametrelerinin karşılaştırılması amaçlandı. Yöntem: 2019–2024 yılları arasında izole lateral malleol kırığı nedeniyle tedavi edilen 56 hasta (31 cerrahi, 25 konservatif) retrospektif olarak incelendi. Hastaların ortalama takip süresi 30 ay olarak belirlendi.Hastaların radyolojik değerlendirmeleri BT ve yük taşıyan grafilerle yapılırken; fonksiyonel durumları AOFAS ve VAS skorları ile değerlendirildi. Yürüme analizi kapsamında statik ve dinamik pedobarografik veriler analiz edildi. Bulgular: Cerrahi ve konservatif gruplar arasında temel demografik ve radyolojik ölçümler açısından anlamlı fark saptanmadı. Cerrahi ve konservatif gruplar karşılaştırıldığında, pedobarografik değerlendirmede, yürüme fazları, spatiotemporal parametreler, yük dağılımı ve yürüme esnasındaki basınç merkezi parametreleri açısından gruplar arasında anlamlı bir fark saptanmazken, AOFAS skoru konservatif grupta istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksek bulundu (p=0.009), ancak minimal klinik anlamlılık düzeyinin altında kaldı. Sonuç: İzole lateral malleol kırıklarına instabilite eşlik etmiyorsa konservatif tedavi güvenli ve fonksiyonel olarak etkilidir. Çalışmamızda, cerrahi uygulanan ve konservatif takip edilen hastaların orta dönem pedobarografik, fonksiyonel ve klinik sonuçlarının benzer olduğu bulundu. Pedobarografi ise yük dağılımındaki değişiklikleri objektif biçimde ortaya koyarak tedavi sonrası değerlendirmelere değerli katkılar sunmaktadır. Anahtar Kelimeler: Lateral malleol kırığı, konservatif tedavi, cerrahi tedavi, pedobarografi, plantar basınç, yürüme analizi