IVF tedavisi ve embriyo transferi yapılan 35 yaş veüzeri hastalarda AMH düzeyi ve antral folikül sayısının klinik gebelik ve canlı doğum oranlarıyla ilişkisinin saptanması

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ETLİK ZÜBEYDE HANIM KADIN HASTALIKLARI SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2019

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: FULYA SULTAN YARDIMCI

Danışman: Serdar DİLBAZ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Bu çalışmada İVF ve embriyo transferi sikluslarında 35 yaş ve üstü hastalarda bakılan AMH düzeyi ve antral folikül sayısının klinik gebelik ve canlı doğum sonuçlarıyla olan ilişkisi amaçlanmıştır. Yöntem: Tanımlayıcı tipteki çalışmanın evrenini Ocak 2015-Şubat 2018 tarihleri arasında İVF tedavisi uygulanacak 35 yaş ve üzeri hastalar oluşturmaktadır. Araştırmada 35 yaş ve üzeri hasta gruplarında tanı ve tedavide kullanılan AMH ve toplam AFS birlikte infertilite süresi, siklus sayısı, bazal D3 FSH-LH-E2 ve hCG düzeyleri, endometrium kalınlığı ve kadın yaşının gebelik ve canlı doğum oranlarıyla ilişkisi incelenmiştir. Çalışmada istatistiksel olarak p değerinin 0,05'in altında olması anlamlı kabul edilmiştir. Bulgular: Araştırmada hastaların %54,3'ü (n=75) 35-37 yaş grubunda, %65,9'u (n=91) fazla kilolu ve obezdir. Çalışmada gebelik oranları 35-37 yaş grubunda %46,7, 38-39 yaş grubunda %37,8, 40 ve üzeri yaş grubunda ise %34,6'dır. Tedavi sonrası hastaların %42,0'sinde (n=58) gebelik, %32,6'sında (n=45) klinik gebelik, %22,5'inde (n=31) canlı doğum gerçekleşmiştir. Çalışmada gebeliklerin %75,6'sı (n=31) tek term doğum ile gerçekleşmiştir. Araştırmada hiçbir yaş grubunda gebe kalma ve canlı doğum yapma durumu ile AMH ve toplam AFS arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı (p>0,05).Yapılan çok değişkenli analizlerde 35-37 yaş grubunda bir hastanın, 38 ve üzeri yaş grubundakilere göre gebe kalma olasılığı ve canlı doğum yapma olasılığının anlamlı düzeyde daha yüksek olduğu saptandı. Sonuç: 35 yaş ve üzeri yapılan IVF tedavisinde farklı yaş gruplarında transfer edilen embriyo sayısı, matür oosit sayısı, toplam AFS, yaş grupları (35-37, 38-39, 40 yaş ve üzeri), bazal D3 FSH ve AMH düzeylerinin gebe kalma ve canlı doğumu ön görmede tanısal kapasitesi yeterli bulunamadı. Anahtar Kelimeler: IVF, AMH, gebelik oranı, Antral folikül sayısı, canlı doğum