İnfertil hastalarda konvansiyonel tedavide başarıyı predikte eden faktörler

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAĞCILAR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2017

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: SİMGE PESEN

Danışman: Erdal KAYA

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Günümüzde kadınların biyolojik olarak daha az üreme yeteneğine sahip oldukları ileri yaşlarda gebe kalma isteği, toplumun infertilite ve modern tedavilerle ilgili farkındalığının artması, infertil çiftlerin tıbbi destek ve tedavi almaya eğilimini arttırmıştır. İnfertil çiftlerin tedavisi hayat tarzı değişikliği gibi direkt hasta odaklı ve düşük riskli tedavi planı ile başlar, sonra sırası ile görece daha fazla maliyet ve riske sahip ovülasyon indüksiyonu + intrauterin inseminasyon tedavisi ile devam edip, daha yüksek risk ve maliyeti olan yardımcı üreme teknikleri, laparoskopi gibi ileri tedavi yöntemleri ile son bulur. Konvansiyonel tedavi yöntemleri ile başarı elde edilemediği takdirde hastalar maliyeti daha yüksek olan yardımcı üreme tekniklerine yönlendirilir. Bu çalışmada intrauterin inseminasyonda başarıyı predikte eden faktörlerin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Çalışmada 01.01.2016 ile 31.12.2016 tarihleri arasında Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği İnfertilite bölümünde İUİ yapılan hastalar geriye dönük analiz edilmiştir. Çalışma sonucunda 224 İUİ siklusundan 31 hastada (%13.8) gebelik elde edilmiş, 23 hasta (%10.2) canlı doğum yapmıştır. Gebe kalan hastalarda anti-müllerian hormon(AMH) ve total motil sperm sayısının(TMSS) yüksek olması ve anovulasyon varlığı istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur. Hastaların hangi yaş, over rezervi, hormon profili, eşinin sperm analizi, vücut kitle indeksi, insülin duyarlılığında veya hangi tedaviyi aldığında konvansiyonel tedavi ile gebelik elde edebilme durumunun bilinmesi, hastaların hem optimal tedavi almasını hem de zaman ve maliyet kaybını azaltacaktır.