Kolorektal kanserde normal ve yüksek preoperatif CEA/CA 19-9 düzeyleri ile klinikopatolojik özellikler ve nüks arasındaki ilişkinin araştırılması

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, GÜLHANE TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2022

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: BURAK UÇANER

Danışman: Rahman ŞENOCAK

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Kolorektal kanserde CEA ve CA 19-9 düzeylerinin tanısal ve prognostik olarak klinik yararları tartışmalıdır ancak preoperatif tümör belirteç düzeyinin bir takım klinikopatolojik parametrelerle yakından ilişkili olabileceği, yapılan çalışmalarda farklı sonuçların olduğu, CEA ve CA 19-9 düzeylerinin monitörize edilmesinin hastaların menanjmanına faydasının olabileceği belirtilmiştir. Bu çalışmada preoperatif CEA ve CA 19-9 düzeyleri ile klinikopatolojik özellikler arasında bir ilişki olup olmadığının ortaya konması ve hangi tümör belirtecinin daha belirleyici olabileceği araştırıldı. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada Sağlık Bilimleri Üniversitesi Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniğinde Kasım 2016- Haziran 2021 yılları arasında çalışma kriterlerine uygun, kolorektal kanser tanısı ile yatırılan ve ameliyat edilen 142 hasta retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Çalışmamıza dahil edilen hasta sayısı 142 idi. Yüksek CEA düzeyi olan grupta 23 hasta, yüksek CA 19-9 düzeyi olan grupta 20 hasta, yüksek CEA+CA 19-9 olan grupta 22 hasta ve normal CEA+CA 19-9 olan grupta ise 77 hasta mevcut idi. Preoperatif dönemde yüksek serum CEA + CA 19-9 düzeyleri metastatik lenf nodu sayısı, lenfovasküler invazyon durumu, tümör alt tipi, tümörle invaze bağırsak segmentinin uzunluğu, tümör buddingi ve preoperatif CRP düzeyleri ile ilişkili bulundu. Tartışma ve Sonuç: CEA düzeyi yüksekliği ile CA 19-9 düzeyi yüksekliğinin hastalığın klinikopatolojik paternini tahmin etmede birbirine karşı bir üstünlüğü yoktur. Ancak; CEA+CA 19-9 düzeyinin yüksek olması klinikopatolojik patern açısından daha ileri bir patolojiye; normal olması ise hastalığın daha ılımlı olacağına işaret eder. Preoperatif serum tümör belirteç düzeyi yüksekliği, neoadjuvan/adjuvan KRT'ye karar verme açısından ve ileri evre kanserde daha agresif tedavi uygulanması açısından göz önüne alınmalıdır.