Evre 1 endometrial adenokarsinomda lenfadenektominin, brakiterapi veya eksternal radyoterapinin sağ kalıma etkisinin retrospektif araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İZMİR TEPECİK SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: FADİME TÜRE
Danışman: Muzaffer SANCI
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç:Endometrium kanseri nedeniyle evreleme cerrahisi yapılan erken evre endometrium kanseri hastalarında lenfadenektomi, brakiterapi veya eksternal radyoterapi alan hastalarda 5 yıllık sağkalımın araştırılması tezin amaçlarını oluşturmaktadır. Gereç ve Yöntem:Tepecik ve Araştırma Hastanesi Jinekolojik Onkoloji Kliniğinde 2008-2013 tarihleri arasında endometrium kanseri nedeniyle ameliyat edilen hastaları değerlendirdik. Ameliyat sonucunda FIGO evre 1A ,evre 1B olarak evrelendirilen 21-90 yaş arasında olan 737 hastanın medikal kayıtlarını retrospektif olarak inceledik. Adjuvan tedavi radyoterapi alan ve almayan hastaların klinikopatolojik özelliklerini değerlendirdik. Hastaları yaş, Ca125 seviyeleri, yapılan operasyon, sitoloji, lenfovasküler alan invazyonu (LVSI), tümör çapı, çıkartılan lenfnodusayısı(pelvik, paraaortik)yönünden karşılaştırdık. Ayrıca5yıllık genel sağ kalımı (OS) ve hastalıksız sağ kalımı (DFS) hesapladık. Bulgular: Adjuvan tedavi alan ve almayanlarda omentektomi ve lenfadenektomi sıklıkları açısından anlamlı derecede fark bulunmamaktadır.Adjuvan tedavi almayan grupta ortalama hastalıksız sağkalım ve genel sağkalım süresi istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek saptadık. Adjuvan tedavi alan grupta 5 yıllık OS %83,8 süre olarak 136 ay olarak bulduk. Adjuvan tedavi almayan grupta 5 yıllık OS %89,1 süre olarak 154 ay olarak hesapladık. Adjuvan tedavi alan grupta 5 yıllık DFS %97,3 süre olarak 191 ay olarak bulduk. Adjuvan tedavi almayan grupta 5 yıllık DFS %96,9 süre olarak 223 ay olarak hesapladık. Sonuç:Erkenevreendometriumkanserindepostoperatifradyoterapininyeri çoğu çalışmada araştırılmıştır ancak kesin bir fikir birliğine varılamamıştır. Çalışmamızın sonucunda biz de adjuvan tedavi alan ve almayan gruplarda genel sağ kalım ile hastalıksız sağ kalım araştırdık. Adjuvan tedavi almayanlarda sağ kalımı daha yüksek bulduk. Bu durum sonucunda adjuvan tedavinin sağ kalıma etkisinin evre ve grade derecesiyle ilişkili olduğu, evre ile grade arttıkça ölüm riskinin artacağı kanısına vardık. Sonuç olarak daha çok olgu sayılı ve daha uzun takip süreli çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır. Anahtar kelimeler:Erken Evre Endometrium Kanseri, Aduvan Radyoterapi