İntrakraniyal araknoid kistlerin cerrahi yaklaşım tekniklerinin karşılaştırmalı değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, GÜLHANE TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ŞAHİN KIRMIZIGÖZ
Danışman: Özkan TEHLİ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: İntrakraniyal araknoid kistleri bening olmalarına rağmen çeşitli semptomlar nedeniyle başvuru sebebi olabilirler. Cerrahi tedavilerinde mikrocerrahi ile fenestrasyon, endoskopik fenestrasyon, kistoperitonel şant teknikleri ve bu tekniklerin kombinasyonu uygulanabilir. Biz intrakraniyal araknoid kist tanısı ile mikrocerrahi ile fenestrasyon, endoskopik fenestrasyon, kistoperitonel şant teknikleri veya bu tekniklerin kombinasyonu uygulanarak opere ettiğimiz hastaların sonuçlarını literatür eşliğinde değerlendirdik. Gereç ve Yöntemler: 2010 - 2020 yılları arasında kliniğimizde intrakraniyal araknoid kist tanısı ile opere edilen 66 hasta retrospektif olarak incelendi. Tercih edilen cerrahi tekniğe bağlı olarak yakınmalarının ve kist hacimlerinin değişimleri, epilepsi ve elektrofizyolojik değişimleri, cerrahi sonrası komplikasyon ve nüks oranları, hastane yatış süreleri değerlendirildi. Bulgular: Hastaların cinsiyet dağılımı 11(%16,7) kadın, 55(%83,3) erkek olup yaş ortalaması 19,38 ± 1,76, yaş 0-67 arasında değişmekteydi. 32(%48,5) hastaya mikrocerrahi ile fenestrasyon, 17(%25,8) hastaya endoskopik fenestrasyon, 11(%16,7) hastaya kistoperitonel şant ve 6(%9,1) hastaya endoskopik fenestrasyon ile kistoperitonel şant teknikleri beraber uygulandı. 65(%98,5) hastada yakınmaları iyileşirken 1 (%1,5) hastada iyileşme gözlenmedi. Kist hacmi değişimi ortalama 68,54 ± 10,67 ml (0,39-624,96 ml), kist hacim değişim oranı ortalama %40,68 ± 2,23 (%1-92) saptandı. 57 (%86,4) hastada postoperative komplikasyon, 11 (%16,7) hastada nüks gelişti. Hasta yatış süresi 7,8 ± 0,74 gün (2-25 gün) olarak saptandı. Sonuç: İntrakraniyal araknoid kistlerde fenestrasyonun iyi bir tercih olacağını; fenestrasyon yönteminin seçimde ise cerrahın tecrübesinin belirleyici olacağını düşünmekteyiz. Şant uygulamasının iyi bir alternatif olacağını düşünmekteyiz. Anahtar Kelimeler: Araknoid kist, mikrocerrahi fenestrasyon, endoskopik fenestrasyon, kistoperitonel şant