SARS-COV-2 virüsünün kadın üreme sistemi üzerinde olumsuz bir etkisi var mıdır?
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: NAZAN GÖRMÜŞER
Danışman: Ayşe Seval ÖZGÜ ERDİNÇ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:GİRİŞ VE AMAÇ Sars-Cov2 hücre içine girişte temel olarak ACE2 ve TMPRSS2 reseptörlerini kullanmaktadır. Ovaryan dokuda ACE2 ve TMPRSS2 gen ekspresyonunun varlığı gösterilmiştir. Bu nedenle covid-19 enfeksiyonunun reprodüktif çağdaki kadınlarda overler üzerinde etkisi olabileceğini düşündürmektedir. Bu çalışmanın amacı covid-19 geçiren reprodüktif çağdaki kadınlarda covid-19 geçirmeden önceki AMH, FSH, LH, E2 değerlerini ve antral folikül sayılarını covid-19 geçirdikten sonraki AMH, FSH, LH, E2 değerleri ve antral folikül sayılarıyla karşılaştırarak covid-19 enfeksiyonunun kadınlarda over rezervi üzerine olan etkisini incelemektir. GEREÇ-YÖNTEM Bu prospektif kohort türündeki araştırma Mart 2021-Eylül 2021 tarihleri arasında Ankara Şehir Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Hastanesinde yapıldı. Covid-19 geçiren 58 hasta çalışmaya dâhil edildi. Hastaların over rezervini değerlendirmek amacıyla covid -19 tanısı almadan bir yıl öncesine kadar olan AMH değerleri ya da covid-19 tanısı aldıkları sıradaki AMH değerleri bazal olarak kabul edilerek covid-19 enfeksiyonu geçirdikten 3-6 ay sonraki AMH değerleriyle karşılaştırıldı. Ayrıca hastaların demografik verileri, laboratuvar değerleri, klinik özellikleri, covid öncesi ve sonrası FSH, LH, E2, antral folikül sayıları kayıt altına alındı. İstatiksel analiz SPSS 23.0 programı yardımıyla yapıldı. Çalışmada p değerinin 0.05'ten küçük olması istatiksel olarak anlamlı kabul edildi. BULGULAR Çalışmamızda covid-19 enfeksiyonu öncesi AMH, FSH, LH, E2 değerleri ve antral folikül sayıları covid-19 enfeksiyonu sonrasıyla karşılaştırıldı. AMH değerleri arasında covid sonrası dönemde istatistiksel olarak anlamlı düşüş olduğu tespit edildi (p: 0.017). FSH, LH, E2 değerleri ve antral folikül sayıları arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmamıştır sırasıyla (p: 0,798 / 0.310 / 0.566/ 0.164). Hastalar Covid-19 enfeksiyonunu geçirme şiddetine göre asemptomatik, hafif ve orta şiddette olmak üzere 3 gruba ayrıldı. Her grup için covid öncesi ve sonrası dönemdeki AMH, FSH, LH, E2 değerleri, antral folikül sayısı (AFC) ve FSH/LH oranları arasındaki farklar karşılaştırıldı. Orta şiddette geçiren grupta FSH/LH oranları anlamlı derecede düşük çıktı (p: 0.035). AMH, FSH, LH, E2 değerleri ve antral folikül sayıları (AFC) arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmamıştır sırasıyla (p: 0,850 / 0.675 / 0.087/ 0.153/ 0.513). SONUÇ Bu çalışmayla covid-19 enfeksiyonu geçirmiş olmanın over rezervini etkileyebileceği sonucuna varılmıştır. Anahtar Kelimeler: AMH; Covid-19; Kadın İnfertilitesi; Kadın Fertilitesi; Over Rezervi; SARS-CoV-2