Kadın olgularda non-prostatik prostat spesifik antijenin (PSA) kantitatif analizi: Cinsel istismar vakalarında psa'nın yorumlanması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MEZİYET ANIL TUĞRAN CEMALOĞLU
Danışman: Sait ÖZSOY
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:AMAÇ: PSA, seminal sıvının ana proteinlerinden biridir. Adli tıbbi açıdan seminal sıvının tespiti için yararlı bir belirteç haline gelmiştir. Bu amaçla, hızlı membran testleri kullanılabilmektedir. Çalışmamızda, kadınlardaki serum ve vajinal PSA değerlerinin belirlenmesi hedeflenmiştir. PCOS'un serum PSA üzerine olan etkisinden yola çıkılarak amacımız, PCOS bulunan kadınların vajinal örneklerinde, cinsel istismar iddialarında kullanılan hızlı membran test ile yanlış pozitiflik olasılığını araştırmaktır. GEREÇ VE YÖNTEM: Vaka grubu PCOS (Polikistik Over Sendromu) olan kadınlardan oluşturulmuştur. Toplamda 80 adet katılımcı (vaka grubu:40 – kontrol grubu:40) çalışmaya dahil edilmiştir. Her iki grupta da prostatik ve non-prostatik alt gruplar belirlenmiştir. 78 adet serum örneği, 80 adet vajinal sürüntü ve 80 adet vajinal yıkama sıvısı toplanmıştır. Serum örneklerinden ECLIA metodu ile vajinal örneklerden ise ELISA metodu ile PSA ölçümü yapılmıştır. Vajinal sürüntü örneklerine Seratec® marka kaset test uygulanmıştır. Vajinal yıkama sıvılarından preparatlar hazırlanmış ve mikroskop altında sperm taraması yapılmıştır. BULGULAR: Vajinal yıkama sıvılarının ELISA ölçümlerinde vaka grubunda daha fazla PSA saptandı. Fakat ortalama PSA değerlerine göre istatistiksel olarak gruplar arasında fark bulunmadı. Vajinal sürüntü ve serum örneklerine ait PSA değerlerinde de gruplar arasında fark saptanmadı. ELISA ölçümü sonrası yüksek değerler elde edilen vaka örneklerine PSA kaset test uygulandığında yalancı pozitif sonuç elde edildi. SONUÇ: Sonuç olarak, kadınlarda saptanabilir PSA varlığı düşüktür ve PSA, cinsel saldırı vakalarında önemini korumaktadır. Özellikle biyolojik örneklerde birden fazla test yönteminin kombinasyonu, yanlış negatif ve yanlış pozitif sonuçların elde edilmesini azaltacaktır. Bu çalışma, patolojik durumlarda da saptanabilir PSA elde edilebileceğini göstererek literatüre yeni bir pencereden bakış açısı kazandırmıştır. PCOS bulunan kadınların vajinal örneklerinde PSA saptama oranı daha yüksek bulunmuş ve PSA kaset test ile yalancı pozitif sonuç elde edilmiştir. Bu alandaki çalışmalar, PSA pozitifliğine neden olan durumları netleştirebilir. Böylece izole PSA pozitifliğinde ileri tetkiklerle altta yatan neden belirlenebilir. Anahtar kelimeler: cinsel istismar, polikistik over sendromu, prostat spesifik antijen, vajinal sürüntü, hızlı membran PSA testi