Nötropenik COVID-19 hastalarında klinik özellikler ve prognozun araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: REZAN AKTERT
Danışman: Özgür DİKME
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu tez çalışmasında Reverse Transkripsiyon Polimeraz Zincir Reaksiyonu test sonuçları pozitif olan, ilk başvuruda çalışılan Tam kan sayımında nötropeni saptanan hastaların klinik özelliklerini ve prognozlarını nötropenisi olmayan hasta grubu ile karşılaştırmak amaçlandı. Gereçler ve yöntem:Tek merkezli, retrospektif, kesitsel ve gözlemselolarak planlanan tez çalışmamızda; hastaların başvuru semptomları, vital bulguları, demografik özellikleri ve belirlenen laboratuvar parametreleri klinik özellikler ve 28 günlük mortalite ile karşılaştırıldı. Sonlanım olarak bu gruplar arasındaki korelasyon belirlenmeye çalışıldı. Bulgular: Çalışmaya 341 hasta dahil edildi. Hastaların 220'sinde (%64,5) herhangi bir komorbidite saptanmadı. Hipertansiyon (%17,9), diyabetes mellitus (%14,7), koroner arter hastalığı (%5,3), kronik solunum yolu hastalıkları (%4,4) en sık karşılaşılan hastalıklar olarak tespit edildi. En sık semptomlar öksürük, vücut ağrısı, ateş idi. Nötropenik grupta boğaz ağrısı ve halsizlik semptomları anlamlı olarak düşük bulurken ateş semptomu anlamlı olarak daha yüksek bulundu. Tam kan sayımı parametrelerinde lenfosit yüzdesi ve trombosit lenfosit oranı nötropenik grupta anlamlı olarak daha yüksek, lökosit sayısı, trombosit sayısı, nötrofil sayısı, eozinofil sayısı, monosit sayısı, nötrofil yüzdesi, C-reaktif protein, troponin, nötrofil lenfosit oranı kontrol grubundan anlamlı olarak düşük ölçüldü. Sonuç:Genç, komorbid hastalık sıklığı az olan ve malignitesi olmayan COVİD-19 RT-PCR pozitif hastalarda da nötropeninin saptanabilir. Bu hasta grubunda genel viral hastalık semptomlarından boğaz ağrısı ve halsizlik daha az görülür ve toraks BT incelemelerinde pozitiflik oranının düşük saptanır. Nötropeninin mortalite ve morbidite üzerine etkisi yoktur. Hastaneye yatışı ön gören klinik skorlamalar bu açıdan tekrar gözden geçirilmelidir. Anahtar kelimeler:Acil servis, COVİD-19, nötropeni, tam kan sayımı, mortalite.