Propess uygulaması öncesi serum kispeptin-1 düzeyinin doğum indüksiyonu başarısını öngörmedeki rolü
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ŞEBNEM CANDAN YÜZBAŞIOĞLU
Danışman: Ayşe Figen TÜRKÇAPAR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada, Propess (dinoprostone vajinal insert) uygulanacak gebelerde işlem öncesi maternal serum kisspeptin-1 düzeyinin travay takibi ve doğum indüksiyonu başarısını öngörmedeki rolünün araştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif gözlemsel çalışmaya, SBÜ Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğinde 37–41 gebelik haftaları arasında, tekil gebeliği bulunan ve doğum indüksiyonu endikasyonu nedeniyle dinoprostone vajinal insert uygulanmasına karar verilen 103 gebe dahil edildi. Hastalardan rutin klinik uygulama sırasında alınan venöz kan örneklerinden kisspeptin-1 düzeyi ELISA yöntemi ile ölçüldü. Katılımcılar travay sürecinde yakından izlenerek Bishop skoru, eylem süresi, oksitosin ihtiyacı ve Propess başarısı gibi bilgiler kaydedildi. İstatistiksel analizlerde parametrik olmayan testler kullanıldı ve p<0,05 anlamlı kabul edildi. Bulgular: Maternal serum kisspeptin-1 düzeyi ile Bishop skoru arasında güçlü pozitif korelasyon saptandı (r=0,799; p<0,001). Kisspeptin-1 düzeyi ile latent faz süresi (r=-0,676; p<0,001), aktif faz süresi (r=-0,368; p<0,001) ve toplam eylem süresi (r=-0,636; p<0,001) arasında anlamlı negatif korelasyon bulundu. Propess uygulaması başarılı olan grupta kisspeptin-1 düzeyi başarısız gruba göre anlamlı derecede yüksekti (205,5 vs 95,1 pg/Ml; p<0,001). Oksitosin ihtiyacı olmayan hastalarda kisspeptin-1 düzeyi anlamlı olarak daha yüksek bulundu (432 vs 131,9 pg/Ml; p<0,001). Sonuç: Maternal serum kisspeptin-1 düzeyi; doğum indüksiyonu başarısı, servikal olgunluk, travayda geçirilen süre ve oksitosin ihtiyacı ile ilişkili bulunmuştur. Maternal serum Kisspeptin-1, doğum indüksiyonu başarısını öngörmede umut verici bir biyobelirteç olabilir. Anahtar Kelimeler: Kisspeptin1 , Dinoproston , Propess, Bishop, Doğum indüksiyonu