Yamane yöntemi ile intraskleral İOL implantasyonu yapılan olgularda haptiklerin konumuna göre sonuçların karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL KANUNİ SULTAN SÜLEYMAN SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2026
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MUHAMMED HARUN ÖLMEZ
Danışman: Nihat SAYIN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Yamane yöntemi kullanılarak skleral fiksasyon ile intraoküler lens implantasyonu uygulanan olgularda, haptiklerin konumuna göre cerrahi ve görsel sonuçların karşılaştırılması. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmaya, kliniğimizde kapsül desteğinin yetersiz olduğu ve Yamane tekniği kullanılarak intraskleral GİL implantasyonu uygulanan olgular dâhil edildi. Haptikleri saat 12–6 hizasında yerleştirilen olgular Grup 1, saat 3–9 hizasında yerleştirilen olgular Grup 2 olarak sınıflandırıldı. Takip süresi üç aydan uzun olan 100 hastanın 100 gözü analiz edildi. Hastaların demografik verileri, preoperatif ve postoperatif düzeltilmiş en iyi görme keskinliği, refraktif ölçümleri, göz içi basıncı, korneal ve lentiküler astigmatizma değerleri, endotel hücre sayıları ve cerrahiye ait veriler kaydedildi. Postoperatif muayenelerde intraoküler lensin santralizasyonu, tilt varlığı ve haptik yerleşimi değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya dâhil edilen olguların %42,4'ünde haptikler saat 12–6, %57,6'sında ise saat 3–9 hizasında yerleştirildi. Toplam cerrahi süresi, Yamane tekniğinin uygulanma süresi, kullanılan intraoküler lens markaları ve skleral fiksasyon etiyolojileri açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p > 0,05). Aynı seansta pars plana vitrektomi veya anterior vitrektomi uygulanma oranları ile kristalin lens veya İOL drop varlığı açısından da gruplar arasında anlamlı fark izlenmedi (p > 0,05). Fakoemülsifikasyon ve skleral fiksasyonun aynı seansta uygulanma oranı Grup 1'de, Grup 2'ye kıyasla anlamlı olarak daha yüksek bulundu (p = 0,026). Preoperatif ve erken postoperatif dönemde (1., 3. ve 6. ay) düzeltilmiş en iyi görme keskinliği (EİDGK) değerleri açısından gruplar arasında anlamlı fark saptanmazken (p > 0,05), 1. yıl EİDGK değerleri Grup 2 lehine istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p = 0,028). Bu farkın geç dönem komplikasyonların dağılımı ile ilişkili olduğu görüldü. Lentiküler ve korneal astigmatizma değerleri, postoperatif sferik eşdeğer sonuçları ve endotel hücre sayıları açısından tüm takip dönemlerinde gruplar arasında anlamlı fark izlenmedi (p > 0,05). Postoperatif erken ve geç komplikasyon oranları açısından da gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı. Sonuç: Haptik yerleşim konumunun erken postoperatif görsel, refraktif ve anatomik sonuçlar üzerinde belirgin bir etkisi saptanmamış olmakla birlikte, uzun dönem görsel sonuçlar ve cerrahi uygulama tercihleri açısından bazı farklılıklar izlenmiştir. Bu bulgular, Yamane tekniğinde haptik yerleşiminin cerrahi planlama ve uzun dönem görsel başarı açısından dikkate alınması gerektiğini düşündürmektedir. Anahtar Kelimeler: Yamane tekniği, skleral fiksasyon, haptik lokalizasyonu, intraoküler lens