Çoklu travma hastalarında abdominal çap ve abdominal yağ oranının organ yaralanmaları ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAŞAKŞEHİR ÇAM VE SAKURA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: KAAN ÇAĞRI GÜREL
Danışman: Ertuğrul ALTUĞ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada, çoklu travmaya maruz kalan hastalarda abdominal çap ve abdominal yağ dokusu kalınlığı gibi antropometrik parametrelerin organ yaralanmaları, travma şiddeti ve klinik sonuçlar üzerindeki etkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, acil serviste değerlendirilen ve çoklu travma tanısı alarak görüntüleme yapılan 90 hasta dahil edilmiştir. Hastaların demografik verileri, vital bulguları, laboratuvar değerleri, travma mekanizmaları, yaralanma bölgeleri ve sonlanım durumları kaydedilmiştir. Abdominal yağ dağılımını değerlendirmek amacıyla sagittal abdominal çap (SAD), transvers eksternal çap (TexD) ve cilt altı yağ doku kalınlığı (ScFat) ölçümleri bilgisayarlı tomografi (BT) görüntüleri üzerinden yapılmıştır. Revize Travma Skoru (RTS) hesaplanarak travma şiddeti değerlendirilmiştir. Bulgular: Hastaların %68,9'unda abdominal travma saptanmış olup, bu hastaların %23,3'ünde karaciğer kontüzyonu, %24,4'ünde dalak yaralanması ve %11,1'inde renal yaralanma bulunmuştur. Kafa travması, subaraknoid kanama ve kafa-yüz fraktürü olan olgularda RTS anlamlı olarak daha düşük saptanmıştır (p<0,05). TexD düzeyinin, akciğer kontüzyonu, multiple kot fraktürü ve karaciğer kontüzyonu olan olgularda anlamlı olarak yüksek olduğu görülmüştür (p<0,05). Yoğun bakım ünitesine yatırılan hastalarda SAD düzeyi daha düşük saptanmıştır. Olguların sonlanımları ile SAD, TexD ve ScFat düzeyleri arasında ilişki incelendi ve elde edilen sonuçlarda; mortal seyreden olgularda ScFat'ın anlamlı düşük olduğu görüldü(p=0.046). Sonuç: Düşük SAD ve düşük ScFat değerine sahip hastalarda daha ağır klinik tablolarla karşılaşılması, travma yönetiminde vücut yapısının dikkate alınması gerektiğini düşündürmektedir. Abdominal yağ dokusu ölçümleri, mortalite ve travma türleriyle ilişkili olarak klinisyene önemli bir öngörü sunabilmektedir. Anahtar Kelimeler: Çoklu Travma, sagittal abdominal çap, TexD, ScFat, Mortalite