Akut lenfoblastik lösemi tedavisi alan çocuklarda akut toksisite, genel ve olaysız sağkalımın değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL KANUNİ SULTAN SÜLEYMAN SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ORHAN ÖZDOĞAN
Danışman: Ali AYÇİÇEK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışma akut lenfoblastik lösemi tedavisi alan çocuklarda akut toksisite, genel ve olaysız sağkalımı değerlendirilmek maksadıyla yapıldı. Gereç ve Yöntem: İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Hematoloji Onkoloji Kliniği'nde 2012-2017 yılları arasında tanı ve tedavi almış 1-18 yaş arasındaki 129 akut lenfoblastik lösemi hastasının tıbbi kayıtları geriye dönük olarak incelendi. Hastaların cinsiyet, risk grupları, santral sinir sistemi tutulumu, akut toksisite, remisyon, nüks, ölüm durumları, genel ve olaysız sağkalım ile değerlendirildi. Genel sağkalım, tanı anından hastanın en son görüldüğü tarihe kadar geçen süre; olaysız sağkalım süresi ise remisyondan olay (indüksiyon başarısızlığı, relaps ve ölüm) tarihine kadar ya da hastanın son görüldüğü tarihe kadar geçen süre olarak tanımlandı. Grupların sağkalım oranları Kaplan Meier metodu ile hesaplandı, log rank testi ile kıyaslandı. Bulgular: Çalışmamızdaki olguların 86'si (%67) erkek, 43'ü (%33) kızdı. Tanı anındaki ortalama yaş erkeklerde 6.9±4.46; kızlarda 5.6±4.01 idi. Vakalardan 17 olgu (%13) standart risk, 76 olgu (%58) orta risk ve 36 olgu (%27) yüksek risk grubundaydı. Üç vaka (%2.3) indüksiyon tedavisi sırasında akut toksisiteye bağlı olarak kaybedildi. Ortanca takip süresi 25 ay (değer aralığı 1-65 ay) idi. Hesaplanan 5 yıllık genel ve olaysız sağkalım sırasıyla %88±4.6 ve %78±4.1 bulundu. Standart risk, orta risk ve yüksek risk grupları için 5 yıllık genel sağkalım sırasıyla %945.7, %92.9±3.1 ve %59.313; olaysız sağkalım ise sırasıyla %945.7, %86.64.2 ve %49.910 olarak hesaplandı. Sonuçlar: Sonuçlarımız mevcut ortanca takip süresi ile standart ve orta risk grubu genel ve olaysız sağkalımların iyi düzeyde olduğunu göstermektedir. Çalışma daha uzun takip süreleriyle tekrarlanmalıdır. Anahtar Kelimeler: Akut lenfoblastik lösemi, olaysız sağkalım, sağkalım oranı