Hiperbarik oksijen tedavisi planlanan hastalarda akciğerlerdeki hava hapsi lezyonlarının değerlendirilmesi ve akciğer barotravmaları ile ilişkisinin incelenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, GÜLHANE TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: OSMAN TÜRKMEN
Danışman: Yakup ARSLAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Hiperbarik oksijen tedavisi (HBO) birçok hastalığın tedavisinde başarıyla uygulanmaktadır. Pulmoner barotravma (PBT) ise en korkulan komplikasyonudur. Çalışmamızda (a) HBO veya dalış muayeneleri için çektirilen akciğer grafilerinin hava hapsi lezyonlarını göstermede yeterli olup olmadığının değerlendirilmesi, (b) hava hapsi lezyonu saptanan hastalarda hiperbarik ortam maruziyeti esnasında PBT görülme sıklığının ve hava hapsi lezyonlarının PBT riski oluşturup oluşturmadığının değerlendirilmesi, (c) hava hapsi lezyonları açısından riskli hasta gruplarının belirlenmesi amaçlanmıştır. Bu çalışmada 01.01.2017-31.01.2022 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Sualtı Hekimliği ve Hiperbarik Tıp Kliniğimize başvuran kişilerin verileri retrospektif olarak hava hapsi lezyonu ve PBT açısından incelenmiştir. Çalışmamızda akciğer grafilerinin büllöz lezyonlar için duyarlılığı %35, özgüllüğü %77 olarak bulundu. HBO sırasında pnömotoraks insidansı seans başına %0,0059 olarak saptandı. Hava hapsi lezyonuna sahip olmanın ve HBO öncesi geçirilmiş pnömotoraks öyküsünün PBT açısından anlamlı yüksek risk oluşturmadığı (sırasıyla p= 0,834 ve p= 0,760); mekanik ventilasyon uygulanan hastalarda ise PBT açısından dikkatli olunması gerektiği sonucuna ulaşıldı. Akciğer grafisinde hava hapsi lezyonu açısında şüphede kalınan ancak BT endikasyonu olmayan hastalarda, akciğer grafisine yardımcı tetkik olarak hali hazırda dalgıç muayenelerinde rutin olarak kullanılan SFT ile beraber değerlendirilmesinin faydalı olacağını düşünmekteyiz.