Onkoloji palyatif serviste takip edilen hastalarda vitamin B12 yüksekliğinin etyolojisinin araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İZMİR TEPECİK SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BUSE DURAK GÜMÜŞ
Danışman: Umut GÖK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Palyatif bakım, ilerleyici hastalıklarla mücadele eden hastaların yaşam kalitesini artırmayı hedefleyen bir yaklaşımdır, özellikle kanser hastaları için semptomların tedavisi ve psikososyal deste k sağlama açısından önemlidir. Ancak, palyatif serviste yatan hastalarda sıkça karşılaşılan yüksek serum vitamin B12 seviyeleri, çeşitli altta yatan patolojilerle ilişkilendirilebilir ve tedaviye yanıtı belirlemede bir gösterge olabilir. Bu çalışmanın amac ı, bu yüksek seviyelerin etiyolojisini araştırmak ve klinik önemini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Araştırmanın evreni, 24.02.2022 23.02.2023 tarihleri arasında SBÜ İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Onkoloji Palyatif Servisi'nde yatan toplam 315 hastayı içermektedir. Örneklemini oluşturan ise aynı serviste tedavi gören 188 hastadır. Araştırma, tanımlayıcı ve kesitsel tipte olup, veri l er hastane kayıt sisteminin retrospektif olarak incelenmesiyle elde edilmiştir. Çalışmada Palyatif serviste yatan hastalarda vitamin B12 yüksekliğinin etiyolojisinin araştırılması ama cıyla B12 seviyeleri ile komorbid durumlar ve prognoz karşılaş tırması yapılmıştır. Çalışmaya Palyatif serviste 24 Şubat 2022 ile 23 Şubat 2023 tarihleri arasında yatarak takip edilmiş olmak, onkolojik tanıya sahip olmak, serum B12 düzeyinin ölçülmüş olması, B12 takviyesi kullanılmadığının tespit edilmesi, 18 yaşından büyük olmak ve kayıtlarına ulaşılabilen hastalar dahil edilmiştir. Palyatif serviste belirtilen tarihler arasında yatarak takip edilmemiş olmak, serum B12 düzeyi ölçülmemiş hastalar, onkolojik tanıya sahip olmamak, B12 takviyesi kullanıldığı tespit edilen hastalar, 18 yaşından küçük olmak ve kayıtlarına ulaşılamayan hastalar dışlanmıştır. Bulgular: Ö rneklemi oluşturan 188 hastanın yaş ortalaması 64.48'dir. Cinsiyet dağılımı %50 kadın ve %50 erkek şeklindedir. Araştırma sonuçlarına göre, palyatif serviste yatarak tedavi gören hastalarda, B12 düzeyi ile akciğer ve karaciğer metastazı dağılımları, hastaneye yatış sebebi, komorbidite sayısı, beslenme tipi, C 11 reaktif protein düzeyi reaktif protein düzeyi ve servis takibi sonlanım nedeni arasında anlamlı farklar ve servis takibi sonlanım nedeni arasında anlamlı farklar saptanmıştır (p<0.05).saptanmıştır (p<0.05). Sonuç: Sonuç: Araştırma sonuçları, B12 düzeyi ile akciğer ve karaciğer metastazı Araştırma sonuçları, B12 düzeyi ile akciğer ve karaciğer metastazı dağılımları, hastaneye yatış sebebi, komorbidite sayısı, beslenme tipi, dağılımları, hastaneye yatış sebebi, komorbidite sayısı, beslenme tipi, C reaktif C reaktif protein düzeyiprotein düzeyi ve servis takibi sonlanım nedeni arasında anlamlı farklar olduğunu ve servis takibi sonlanım nedeni arasında anlamlı farklar olduğunu göstermektedirgöstermektedir. . BBu bulgular, palyatif bakım alan hastalarda vitamin B12 u bulgular, palyatif bakım alan hastalarda vitamin B12 yüksekliğinin klinik önemini vurgulamaktadır ve tedavi stratejilerinin yüksekliğinin klinik önemini vurgulamaktadır ve tedavi stratejilerinin belirlenmesinde rol oynayabilecektir.belirlenmesinde rol oynayabilecektir. Anahtar Kelimeler: Palyatif bakım, Vitamin B12, Onkoloji