Non alkolik yağlı karaciğer hastalığında inflamasyonun erken göstergesi olarak serum perilipin 2 düzeyinin önemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, HAMİDİYE ULUSLARARASI TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ÖMER VEHBİ ALPAYDIN
Danışman: Ömür TABAK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:ÖZET Amaç: Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAYKH) en sık rastlanan kronik karaciğer hastalığıdır. NAYKH, obezite, metabolik sendrom (MetS), dislipidemi, Tip 2 diyabetes mellitus (T2DM) gibi hastalıklarla sıkı bir ilişki içindedir. Günümüzde obezite ve MetS'nin yaygınlaşmasıyla birlikte toplumda NAYKH sıklığı da artmaktadır. Karaciğerde en çok bulunan lipid damlacık proteini olan perilipin 2 (PLIN2), NAYKH'ın iki temel özelliği olan lipid birikimi ve inflamasyon ile ilişkilidir. PLIN2'nin NAYKH'ın etiyopatogenezindeki rolü belirsizliğini korumaktadır. Bu çalışmada amacımız inflamatuar bir süreç olan NAYKH'da, serumdaki PLIN2 düzeylerinin hastalıkla ilişkili diğer parametreler ile olan bağlantısını aydınlatmak, NAYKH etiyopatogenezinde PLIN2'nin rolünü araştırmak ve bir biyobelirteç olarak NAYKH tanısında PLIN2 düzeyinin kullanılabilirliğini araştırmaktır. Gereç ve yöntem: Çalışmaya 01.11.2022-01.01.2023 tarihleri arasında herhangi bir sebeple İç Hastalıkları polikliniklerine başvuran ve NAYKH tanısı konulan 46 hasta ve 44 sağlıklı kontrol dahil edildi. Tüm katılımcılara ait demografik veriler, laboratuvar parametreleri ve NAYKH hasta grubunda eşlik eden komorbid hastalıklar hastane otomasyon sisteminden bakılarak kaydedildi ve serum PLIN2 düzeyinin ölçülmesi için açlık kan örneği alındı. Serum PLIN2 düzeyleri enzim-işaretli immun yöntem (ELİSA) ile çalışıldı. Bulgular: NAYKH hasta grubunda kontrol grubuna göre serum PLIN2 düzeyi istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksek bulundu. NAYKH hasta grubunda PLIN2 ile vücut kitle indeksi (VKİ), kalça çevresi, C-reaktif protein (CRP) ve trombosit sayısı arasında pozitif yönlü istatistiksel anlamlı düzeyde bir korelasyon tespit edildi. Yapılan ROC analizinde serum PLIN2 düzeyi için cut off değeri 5.52 ng/mL alındığında, NAYKH tanısını %50 sensitivite ve %97,7 spesifite ile öngörebildiği saptandı. Sonuç: Sonuç olarak, PLIN2 tayininin beklenmedik ve olağanüstü yüksek tanısal etkinliğe sahip olduğu, NAYKH varlığı için umut verici yeni bir metabolik biyobelirteç olabileceği düşünülmektedir. Dolaşımdaki PLIN2, VKİ, kalça çevresi, CRP ve trombosit sayısından etkilenebilir. Çalışma sonuçlarımızın daha büyük örneklem gruplarında da desteklenmesi halinde NAYKH tanısında kullanılan noninvaziv tanı metodları arasında gelecekte serum PLIN2 düzeyinin tayininin de yer alabileceğini düşünüyoruz. Anahtar Kelimeler: Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı, perilipin 2 (PLIN2), Hepatik steatoz indeksi (HSİ), İnflamasyon