Acil Serviste tanı alan akut pankreatitli hastalarda başvuru esnasında bakılan Trigliserit-Glukoz İndeksinin prognozu öngörmedeki rolü
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ABDULKADİR KANTAR
Danışman: Oğuzhan BOL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu tez çalışılması ile amacımız karın ağrısı şikayeti ile acil servise başvurup, acil serviste akut pankreatit (AP) tanısı alan hastaların Trigliserit-Glukoz İndeksleri hesaplanarak şiddetli akut pankreatit olgularında Trigliserit-Glukoz İndeks değerinin yüksek olduğunu göstermektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 15.11.2022-15.12.2023 tarihleri arasında karın ağrısı nedeniyle acil servise başvurup fizik muayene, laboratuvar sonuçları ve radyolojik görüntülemeleri ile bizim ve Gastroenteroloji bölümü tarafından AP tanısı konulan, 8 saat aç olan, dışlama kriterleri içerisinde yer almayan ve gönüllü onam formunu dolduran 18 yaş üzeri kadın ve erkek hastalar dahil edilmiştir. Hastalar Hastane Bilgi Yönetim Sistemi (HBYS)'nden ve hasta dosyaları üzerinden ileriye yönelik olarak taranmıştır. Hastaların klinik verileri, laboratuvar sonuçları, radyolojik görüntülemeleri arşiv ve bilgisayar kayıtları üzerinden elde edilmiştir. Hastaların daha sonra açlık Trigliserit-Glukoz indeksi [açlık trigliseridi (mg/dl) x açlık plazma glukozu (mg/dl) / 2] değeri hesaplanmıştır. Hastalar Revize Atlanta Sınıflamasına göre sınıflandırılmıştır. Hastaların 6 aylık komplikasyon-mortalite durumları incelenip not edilmiştir. Çalışmaya dahil edilen hastalar için bir veri tabanı oluşturulmuş olup hastaların adı-soyadı, kimlik numarası, özgeçmişi, laboratuvar bilgiler Trigliserit-Glukoz (TyG) indeksi değeri, servis-yoğun bakım yatış süresi ve durumu, end organ yetmezliği, SIRS kriter durumu, komplikasyon ve mortalite durumu not edilmiştir. Bulgular: Acil serviste AP tanısı alan toplam 165 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Hastaların yaş ortalaması 59,4 ± 17,5 idi (19-95 yaş). Olguların %40,6'sı 65 yaş ve üzerindeydi. Olguların %52,7'si kadın, %47,3'ü erkekti. %53,3'üne komorbid hastalık eşlik etmekteydi. AP etiyolojisi olguların %68,5'inde biliyer, %31,5'inde idiopatikti. Hastaların ortalama TyG indeks değeri 4,5 ± 0,2 idi (3,9-5,6 aralığında). Hastaların %15,2'sinde yoğun bakım ihtiyacı, %10,3'ünde SIRS, %20'sinde organ yetmezliği gelişmişti. Hastalık şiddeti olguların %80'inde hafif, %11,5'inde orta, %8,5'inde ağır idi. Hastaların %5,5'inde komplikasyon gelişirken, %3,6'sı kaybedilmişti. Ağır şiddetli AP'de TyG indeksinin 4,86'nın üzerinde olması %50 sensitivite, %87,4 spesifiteye sahipti. TyG indeksinin 4,83 seviyesinin altında olması hafif şiddetli AP'de %90,9 sensitivite, %57,5 spesifite göstermekteydi. Sonuç: Acil serviste karın ağrısı nedeniyle AP tanısı alan hastalarda bakılan TyG indeksi, hafif-orta-şiddetli AP olguları, komplikasyon-mortalite durumları, SIRS ve organ yetmezliği durumları, hastaneye yatış süresi ve yoğun bakım ihtiyacı olup olmadığı durumları değerlendirmesinde kullanılabilen bir belirteçtir. Anahtar Kelimeler: Acil servis, Trigliserit-Glukoz indeksi, komplikasyon, mortalite, SIRS.