Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde kandidemi risk faktörleri
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İZMİR DR. BEHÇET UZ ÇOCUK HASTALIKLARI VE CERRAHİSİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: RÜYA TORUN
Danışman: Şebnem ÇALKAVUR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç:Ocak 2006- Aralık 2016 yılları arasında Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesindeki izleminde kandidemi tanısı alan hastaların demografik, klinik ve mikrobiyolojik açıdan araştırılması ve risk faktörlerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: Araştırmaya İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim Araştırma Hastanesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde Ocak 2006 - Aralık 2016 tarihleri arasındaki onbir yıllık süreçte, kan ve/veya kateter kültüründe kandida türleri izole edilen 35 hasta, hasta grubu olarak; aynı süreçte farklı tanılarla izlenen, demografik ve zamansal benzer özelliklere sahip, kültürlerinde kandida izole edilmeyen 70 hasta kontrol grubu olarak alındı. Hastalar, hastane kayıt sisteminden ve mikrobiyoloji laboratuvarları kayıtlarından belirlenerek, hasta bilgileri geriye dönük olarak dosyalarından incelendi. İstatistiksel değerlendirmelerde SPSS25.0programı kullanıldı.Değişkenler %95 güven aralığında incelenmiş olup, p değeri 0,05 ten küçük olması anlamlı olarak kabul edildi. Bulgular: Kan kültüründe kandia türleri saptanan 35 hastada, en sık C.albicans 21 (% 60) hastada; ikinci sıklıkta C.parapsilosis 11 (% 31) hastada izole edildi. Demografik özellikler karşılaştırıldığında iki grup arasında anne yaşı ve SNAP-PE değeri istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p 0,05). Multipl lojistik regresyon analiziyle yapılan değerlendirmede kandidemi görülme oranı; anne yaşının azalmasıyla 1,118 kat, septik atak sayısının artmasıyla 3,268 kat, sefalosporin grubu antibiyotik kullananlarda kullanmayanlara göre 3,696 kat, karbapenemde de ise 4,828 kat artmış bulundu. Sonuç:Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitelerinde yatan hastalar, fungal enfeksiyonlar için oldukça yüksek riske sahiptirler. Risk faktörlerinin saptanması ve gerekli enfeksiyon kontrol önlemlerinin alınması, morbidite ve mortalitenin azaltılması açısından önemlidir.