Epileptik nöbetle acil servise başvuran hastaların kan elektrolit düzeylerinin etkinliğinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAĞCILAR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: AYÇA KARAKOÇ
Danışman: Abuzer COŞKUN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Epilepsi tüm dünyada acil servislerde önemli bir sağlık sorunu olmaya devam etmektedir. Acil servise nöbet ile gelen hastaların demografik, klinik, laboratuvar bulguları, morbidite üzerinde etkilerinin belirlenmesi amaçlandı. Materyal: Acil Servise 01 Kasım 2021 – 31 Kasım 2022 tarihleri arasında başvuran, 18 yaşından büyük, 440 hasta çalışmaya dahil edildi. Demografik bulguları, kan elektrolit düzeyleri, çoklu nöbet geçirme ve nöbet tipleri kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 440 hastanın yaş ortalaması 38,89 ± 16,53 yıl (yaş aralığı 18-91 yıl), 220'sinin (%50) kadın olduğu görüldü. Olguların 35'i (%8) fokal, 405'inin (%92) jeneralize nöbet geçirdiği tespit edildi. Fokal nöbet geçirenlerin 5'inde (%14,3), jeneralize nöbet geçiren olguların 127'sinde (%31,4) hiponatremi saptandı (p=0,030). Oysa jeneralize nöbet geçiren hastaların 97'sinde (%24) hipokalsemi görüldü. Olguların 321'i (%73) tek, 119'unun (%27) çoklu nöbet geçirdiği saptandı (p=0.001). Serum laktat düzeyi fokal nöbet geçiren olgularda 25 ± 0,48 (n=35), jeneralize nöbet geçiren olgularda 4,64 ± 4,15 (n=405) olduğu tespit edildi (p<0,001). Nöbet tiplerinde sodyum negatif yönlü zayıf (p=0.02), laktat pozitif yönlü orta düzeyde korelasyon görüldü (p<0,001). Yapılan univariate ve multivariate regresyon analizinde sodyum (p=0.011) ve laktatın (p<0,001) ön görücü değer olabileceği saptandı. Bu iki parametrenin nöbet tiplerine göre yapılan ROC curve analizinde yüksek oranda sensivite ve spesifiteye sahip oldukları görüldü. Sonuç: Acil servise nöbetle gelen hastalarda sodyum ve laktat düzeylerinin erken saptanması, acil hekimleri tarafından nöbet tipi ve tedavisi açısından kritik öneme sahip olacaktır