Nazal mukozası hasarlanan rat modelinde topikal antibiyotik emdirilmiş cutanplast'ın yara iyileşmesi üzerine etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, KULAK BURUN BOĞAZ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BARAN BUCAĞA
Danışman: Necmi ARSLAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş-Amaç: Endoskopik sinüs cerrahisinde yara iyileşmesi ameliyatın etkinliği açısından önemli bir yer tutar. Yara yeri iyileşme basamaklarına olan müdahaleler işlem sonrası skar oluşumu azaltılması, drenaj yolunun korunması ve yeniden fonksiyonel epitel oluşumu üzerine etkilere sahiptir. Jelatin sünger endoskopik ameliyatlarda hemostatik amaçlı yaygın bir şekilde kullanılmaktadır. Sunulan çalışmada burun mukozası hasarlanan sıçan (rat) modelinde topikal antibiyotik emdirilmiş jelatin süngerin burun kavitesine yerleştirilmesinin yara iyileşmesi üzerine olan etkisi araştırılmıştır. Gereç-Yöntem: Brushing (Fırçalama tekniği) ile sol burun mukozası hasarlanan 32 adet Wistar albino erkek rat 4 gruba ayrılmıştır. İlk grup kontrol grubu (1.grup) olup ek bir işlem yapılmadı. Diğer üç grubun burun deliklerinden hasarlanan taraflara sırasıyla Cutanplast (jelatin sünger) (2.grup), Furacin (Nitrofurazon) emdirilmiş Cutanplast(3.grup), Thiocilline (Basitrasin+Neomisin) emdirilmiş Cutanplast (4.grup) yerleştirildi. Ratlar 21. gün sakrifiye edilip kontrol grubundan bir rat üzerinden endoskopik görüntü alındı ve tüm gruplar histopatolojik değerlendirmeye alındı. İnflamatuar hücre infiltrasyonu, goblet hücre sayısı, siliyer hücre formasyonu, neovaskülarizasyon, epitelyal kalınlık indeksi, supepitelyal kalınlık indeksi ve subepitelyal fibrozis değerlendirildi. Bulgular: Endoskopik bakıda makroskobik mukozal hipertrofi ve artmış damarlanma izlendi. İnflamatuar hücre infiltrasyonu azalması, goblet sayısı artışı, neovaskülarizasyonda artma, subepitelyal fibroziste azalma ve epitelyal kalınlık indeksi açısından 1. ve 2. grup arasında fark olmamasına rağmen 1. grup ile 3. ve 4. gruplar arasındaki fark anlamlı (p<0,05) saptandı. Siliyer hücre formasyonu açısından 1. grup ile 2. ve 3. gruplar arasında anlamlı fark olmayıp 4. grupta anlamlı bir artış (p<0,05) izlenmiştir. Subepitelyal kalınlık indeksine bakıldığında 1. grup ile diğer gruplar arasında anlamlı fark (p<0,05) saptanmıştır. Sonuç: Herhangi bir ek müdahale yapılmamış veya sadece Cutanplast yerleştirilmiş grup ile karşılaştırıldığında Cutanplast'a Nitrofurazon veya Basitrasin-Neomisin emdirilerek yara yerine uygulanması geç yara iyileşmesi döneminde dokunun yeniden fonksiyon kazanması, fibrozis ve hipertrofik doku oluşumunu azaltmak üzerine etkilidir.