Polikistik over sendrom'lu hastalarda serum ürotensin-2 düzeylerinin metabolik sendrom ile ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ÜMRANİYE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SEDEN EYİSOY
Danışman: Murat MUHCU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada, güçlü bir vazoaktif peptid olan ürotensin-2 (U-II) molekülünün polikistik over sendrom'lu hastalarda metabolik sendrom gelişimi üzerine etkisi incelendi. Gereç ve Yöntem: Bu kesitsel vaka kontrol çalışması, 15/12/2022 – 15/06/2023 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde yapıldı. Polikistik Over Sendromu (PKOS) tanısı alan hastalar (grup 1) ile PKOS 'a ek olarak Metabolik Sendrom tanı kriterlerini karşılayan hastalar (grup 2) karşılaştırıldı. Katılımcılardan bilgilendirilmiş gönüllü onam formu alınarak, boy, kilo, tansiyon arteriyal ve bel çevresi ölçümü yapılarak kaydedildi. Tetkik olarak hastalardan 8 saatlik gece açlığını takiben sabah kan örneği alınarak antekubital venden Tam Kan, CRP, açlık kan şekeri (AKŞ), açlık insülini, total kolesterol, HDL, LDL, Trigliserid, HbA1c, HOMA-IR, ALT, AST, BUN, kreatinin, Total Testosteron, Serbest Testosteron, DHEA-S, 17-OH progesteron, prolaktin ve Serum U-II düzeyi için ekstra 1 biyokimya tüpü kan istendi. Katılımcılardan adetin 2-3-4. günlerinde FSH, LH, E2 tetkileri istendi. U-II için alınan serum örneği -80 °C'de saklandı. U-II konsantrasyonları Enzyme-Linked Immunsorbent Assay (ELİSA) kiti ile çalışıldı. Çalışmaya katılan her iki grup U-II ve metabolik sendrom ilişkisi açısından karşılaştırıldı. İstatistiksel anlamlılık değeri p 0.05). Grup 2'de sistolik ve diastolik tansiyon değerleri, bel çevresi ölçümü, açlık kan şekeri, trigliserid düzeyleri grup 1'den anlamlı olarak daha yüksek (p 0.05). Kan U-II düzeyi PKOS ve metabolik sendromun birlikte görüldüğü hasta grubunda (grup 2) sadece PKOS görülen hasta grubuna (grup 1) göre anlamlı olarak daha yüksek bulundu (5.70±3.86 ve 8.21±3.81; p=0.003). Grup 2'de sistolik ve diastolik tansiyon arteriyel değerleri, bel çevresi ölçümü, vücut kitle indeksi, açlık kan şekeri, trigliserid düzeyleri, insülin düzeyleri ve HOMA-IR ile U-II düzeyleri arasında pozitif yönde anlamlı korelasyon saptandı (p<0,05). HDL ve U-II düzeyleri arasında ise negatif yönde anlamlı korelasyon mevcuttu (r=-0.433, p=0.003) Metabolik sendromu saptamada optimal U-II kesme değeri 6.21 pmol/L idi. Sonuç: PKOS hastalarında yüksek olduğu gösterilen U-II düzeyi, PKOS'a metabolik sendrom eşlik eden hastalarda daha yüksek saptandı. PKOS ve buna eşlik eden metabolik sendroma ilişkin uzun dönem risklerin etyopatogenezinde U-II'nin rol oynayabileceği şeklinde yorumlandı. Anahtar kelimeler: Metabolik Sendrom, Polikistik Over Sendromu, Ürotensin-2