Akut atak ile yatan kronik obstruktif akciğer hastalığı olgularının influenza ve pnömokok aşılanma oranları ve atak nedenleri
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL KARTAL DR. LÜTFİ KIRDAR ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: İSMAİL ÇAPKIN
Danışman: Sevda CÖMERT
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Kronik Obstruktif Akciğer Hastalığı (KOAH) tüm dünyada ve ülkemizde önemli mortalite ve morbidite nedeni olan önemli bir halk sağlığı sorunudur. KOAH prevalansı oldukça yüksek olup gelişmekte olan ülkelerde sigara içiminin artması ve gelişmiş ülkelerde nüfusun yaşlanmasına bağlı olarak daha da artacağı düşünülmektedir. KOAH tedavisinde hedeflerden birisi de atakların önlenmesidir. KOAH alevlenmelerinin yaklaşık %80'i bakteriyel ve/veya viral alt solunum yolu enfeksiyonlarına bağlıdır. Aşı ile bağışıklama KOAH ataklarının önlenmesinde etkin bir yaklaşım olarak görülmektedir. İnfluenza ve pnömokok aşısı uygulanan KOAH tanılı hastalarda hastane başvurularının, hospitalizasyonun ve mortalitenin azaldığı raporlanmıştır. Çalışmamızda akut atak ile hastaneye yatırılan KOAH'lı olguların influenza ve pnömokok aşılanma oranları ve atak sebeplerinin incelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışma Sağlık Bilimleri Üniversitesi Kartal Dr. Lütfi Kırdar Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göğüs Hastalıkları Kliniği'ne Kasım 2017-Şubat 2018 tarihleri arasında KOAH atak ile yatırılan 85 hasta ile yapıldı. Hastalara sözel ve yazılı olarak bilgi verildikten sonra gönüllü olanlara Aydınlatılmış Gönüllü Onam Formu imzalatılarak hazırlanan anket formu uygulandı. Bulgular: Çalışmaya katılan hastaların %28,2'sinin aşısı mevcuttu. İnfluenza aşılanma oranı %15,3 iken, toplam pnömokok aşılanma oranı %20 (polisakkarid aşı %9,4, konjuge pnömokok aşı %10,6) olarak bulundu. Hem pnömokok hem influenza aşılanma oranı ise %5,8 gibi düşük bir oranda saptandı. Hastaların aşılanma durumu ile atak nedenleri arasında ise anlamlı bir ilişki bulunamadı (p>0,05). Aşısı olan hastaların FEV1 değerlerinin anlamlı derecede düşük ve hastane yatışlarının da fazla olduğu görüldü (p=0,006, p=0,009). Sonuç: Çalışmada enfeksiyöz akut atak nedenlerinin literatürle uyumlu olarak yüksek oranda olduğu, pnömokok ve influenza aşılanma oranlarının ise oldukça düşük olduğu saptandı. Koruyucu hekimliğin temelinde olan aile hekimleri KOAH'lı hastalarını erken evrelerden itibaren aşılanma konusunda etkin şekilde bilgilendirmeli ve aşılanmalarını sağlamalıdır. Anahtar Kelimeler: İnfluenza Aşısı, KOAH Atak, Pnömokok Aşısı