Acil servise başvuran ileus tanısı alan erişkin hastalarda nötrofil/lenfosit oranının hastanede yatış süresi ve prognoza etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ÜMRANİYE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SELMA ATAY
Danışman: Serkan Emre EROĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Acil servise sık başvuru nedenlerinden biri olan karın ağrısı; gastrointestinal sistem hastalıklarında en sık görülen semptomdur. Karın ağrıları içerisinde aciliyet arz eden, cerrahi servisinde takip ve tedavisinde operasyon gerekebilen ağrılar akut batın olarak sınıflandırılır. Akut batın sebeplerinden olan, ileus tanısı, yatış süresi ve prognozu değişmekle birlikte hastaneye yatış ve operasyon endikasyonu açısından önemlilik arz eder. Çalışmamızda, ileus tanısı alan hastaların hastaneye ilk başvuruda saptanan Nötrofil/Lenfosit oranının, hastanede yatış süresi ve prognoz ile ilişkisinin araştırılması amaçlanmıştır Gereç ve Yöntem : 1 Ocak 2013 - 31 Aralık 2015 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil servisine karın ağrısı şikayeti ile başvurup ileus tanısı alarak Genel cerrahi servisine yatırılan hastaların dosyaları retrospektif olarak tarandı. İleus tanısı alan hastaların lökosit sayısı, hemoglobin değeri, nötrofil sayısı, lenfosit sayısı, tanı aracı, hastanede kalış süresi, kanser tanısının olup olmaması ve ölüm olup olmaması karşılaştırıldı. İleus tanısı alan hastalarda NLO ile hastanede kalış süresi ve mortalite arasındaki ilişkisinin varlığı araştırıldı. Hasta dosyalarından elde edilen veriler IBM SPSS Statictics programı ile analiz edildi. Elde edilen sonuçlar literatürdeki bilgilerle karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya toplam 251 hasta dahil edildi. Bunların 143'ünün (%57) erkek, 108'inin (%43) kadın olduğu tespit edildi. Nötrofil lenfosit oranı ve mortalite arasındaki ilişkiye bakıldı. Ölen hastaların N/L oranı 11.65 (18.83-3.29), yaşayan hastaların N/L oranı 5.21 (8.38-3.30) olarak tespit edildi. N/L oranı ile mortalite arasında istatiksel olarak anlamlı fark bulunmuştur (p=0.03, Man-Whitney U testi). Sonuç: NLO 'nun ileus tanılı hastaların prognozunu tahmin etmek için kullanılması uygundur. NLO pratikte kullanılabilcek ucuz, kolay ulaşılabilir bir yöntemdir. Literatürde NLO ve ileus ile ilgili bizim çalışmamız haricinde bir çalışma yoktur. Bu sebeple daha güçlü kanıtlar için farklı merkezlerde geniş hasta grupları ile yapılacak çalışmaların olması gerekmektedir. Anahtar kelimeler: NLO, İleus, Nötrofil lenfosit oranı