Endotrakeal entübasyonda servikal stabilizasyon için servikal collar veya inline stabilizasyon kullanılmasının direk laringoskopide ve video laringoskopideki başarı oranı karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANTALYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: GİZEM AKÇIN
Danışman: Fatih SELVİ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:"Endotrakeal Entübasyonda Servikal Stabilizasyon için Servikal Collar veya İn line Stabilizasyon Kullanılmasının Direk Laringoskopide ve Video Laringoskopideki Başarı Oranı Karşılaştırılması" Giriş ve Amaç: Biz bu çalışmamızda, servikal instabilitesi olduğu varsayılan bir simülasyon maketinde servical kollar ve in line stabilizasyondan oluşan iki ayrı senaryoda acil tıp hekimlerinin endotrakeal entübasyon(ETE) için direk laringoskopi ve video laringoskopi kullanımında başarı oranını, başarı süresini ve demografik faktörlerin bu iki faktöre etkisini araştırdık. Metod: Çalışmaya 24 acil tıp uzmanı ve 46 acil tıp asistanı olmak üzere toplamda 70 katılımcı dahil edildi. Uygulama hava yolu maketi üstünde, servikal collar kullanarak direk laringoskopi ve video laringoskopi ile endotrakeal entübasyon, takiben servikal collar çıkartılıp sabit bir uygulayıcı tarafından in line stabilizasyon sağlandıktan sonra direk laringoskopi ve video laringoskopi ile endotrakeal entübasyon aşamalarını içermektedir. Bulgular: Katılımcıların %65,7'si erkek, %34,3'ü kadın, %65,7'i acil tıp asistanı, %34,3 acil tıp uzmanı idi. Direkt laringoskopi yönteminde hem in line hem de servikal collar stabilizasyon uygulayan katılımcılarda ve video laringoskopi yönteminde in line stabilizasyon uygulayan katılımcıların başarılı entübasyon oranı %100'dü. Video laringoskopi yönteminde servikal collar stabilizasyon uygulayan 2 katılımcı başarısız oldu(%2,9). Direkt laringoskopide servikal collar stabilizasyon uygulamalarında başarılı entübasyon süresinin in line stabilizasyona göre daha uzun olduğu saptandı (p<0,001). Toplam başarılı entübasyona kadar geçen sürenin hem direkt hem de video laringoskopi servikal collar stabilizasyon uygulamalarında daha uzun olduğu görüldü(p<0,001 ve p=0,027). Acil tıp asistanlarının direkt laringoskopi servikal collar stabilizasyon uygulamalarında başarılı entübasyon sürelerinin uzman hekimlere göre daha uzun olduğu belirlendi(p=0,064). Acil tıp asistanlarının video laringoskopi in line stabilizasyon uygulamalarında başarılı entübasyon sürelerinin uzman hekimlere göre daha uzun olduğu belirlendi(p=0,010). Tartışma ve Sonuç: Servikal collar kullanılması endotrakeal entübasyon süresini uzatmaktadır. Acil tıp asistanlarının video laringoskopi in line stabilizasyon uygulamalarında başarılı endotrakeal entübasyon süreleri uzman hekimlere göre daha uzundur. Hekimlerde deneyimin artmasıyla video laringoskopideki endotrakeal entübasyon süresini kısalmakta ve başarı oranı artmaktadır. Toplam başarılı endotrakeal entübasyona kadar geçen süre hem direkt hem de video laringoskopi servikal collar stabilizasyon uygulamalarında daha uzundur.