Akut migren atağında serum neopterin düzeylerinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL PROF. DR. CEMİL TAŞÇIOĞLU ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: VAHİDE ASLANKOÇ
Danışman: Asım KALKAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Migren, dünya genelinde önemli bir nörolojik hastalık olup, şiddetli, tek taraflı zonklayan baş ağrısı, bulantı, kusma, fotofobi ve fonofobi gibi semptomlarla karakterizedir. Migren atağının patofizyolojisi oldukça karmaşıktır ve nörolojik, inflamatuar ve vazomotor mekanizmaların etkileşimini içerir. Son yıllarda yapılan araştırmalar, migrenin tetikleyici ve şiddetlendirici faktörlerinde oksidatif stres ve enerji metabolizmasının önemli bir rol oynadığını göstermiştir. Migren atağı sırasında ortaya çıkan biyobelirteçlerin incelenmesi, hastalığın anlaşılmasına ve etkili tedavi stratejilerinin geliştirilmesine katkı sağlayabilir. Neopterin, inflamatuar aktivasyonun bir belirteci olarak kabul edilen bir pteridin bileşiğidir. Biyolojik sıvılarda artan neopterin seviyelerinin, viral enfeksiyonlar, bazı maligniteler, allograft reddi ve otoimmün, metabolik, nörolojik ve nörodejeneratif hastalıklar dahil olmak üzere çeşitli durumlarda hücre aracılı immün aktivasyonu için hassas bir biyobelirteç olduğu yaygın olarak kabul edilmektedir ve migren atağının başlangıcında potansiyel bir biyobelirteç olabilir. Çalışmamızın amacı, acil servise migren atakla başvuran hastalarda serum neopterin düzeyinin incelenmesidir. Elde edilecek veriler, migrenin patofizyolojisi ve ve inflamatuar süreçlerle olan ilişkisini daha iyi anlamamıza ve hastalığın belirtilerini yönetmeye yönelik daha etkili stratejilerin geliştirilmesine ışık tutabilir. Gereç ve Yöntem; Prospektif gözlemsel olarak yapılan çalışmada bu çalışmada; 15.01.2024- 15.02.2024 tarihleri arasında, 3. basamak acil servise başvuran migren atak tanısı konulan hastalar ile sağlıklı kontrol grubunun serum Neopterin düzeyleri karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya 49'i kadın (%51), 47'si erkek (%49), olmak üzere toplam 96 migren atak tanısı konulan hasta dahil edildi. Kontrol grubunda neopterin ortanca değeri 0,12 iken hasta grubunda da neopterin düzeyi ortanca değeri 0,12 olarak elde edilmiştir ve gruplara göre neopterin düzeyleri ortanca değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmamıştır (p=0,106). Tüm katılımcıların neopterin düzeyi ortalaması ise 0,16'dır. Demografik verilere göre serum neopterin düzeyleri kıyaslanamasında anlamlı farklılık görülmedi. Cinsiyete göre neopterin düzeyleri ortanca değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmamıştır (p=0,431). Erkeklerde neopterin ortanca değeri 0,11 iken kadınlarda 0,12 olarak bulunmuştur. Migren tanısı koymada neopterin düzeyi için istatistiksel olarak anlamlı bir kesme değer bulunamamıştır (p=0,106). Sonuç: Migren atağı tanısı konulan hastalarda serum neopterin düzeyleri migren atak tanısını öngörmede yararlı değildir. Anahtar kelimeler: Neopterin, biyobelirteç, migren atak