Aloe vera yağı, soya yağı, contractubex® jel, çörek otu yağı, beta-aminopropionitril monofumaratın subtotal tiroidektomi sonrası postoperatif adezyonların önlemesi üzerindeki etkinlikleri
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: İngilizce
Öğrenci: MAZLUM YAVAŞ
Danışman: Serkan SARI
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:İkincil tiroid ameliyatlarında adezyon nedenli komplikasyonlar ilk cerrahiye göre daha yüksek orandadır. Adezyon önleyici bariyer kullanımı ile bu komplikasyon oranları azaltılabilir. Bu çalışmamızda sıçanlarda deneysel tiroidektomi modeli sonrasında gelişen adezyonları engellemede veya azaltmada tiroid cerrahisinde daha önce denenmemiş olan beta-aminopropionitril (BAPN), Contractubex® jel (CT), çörek otu yağı (ÇOY), aloe vera yağı (AVY) ve soya yağı (SY)'nın etkinliklerini araştırdık. Otuz altı adet Wistar-Albino ırkı dişi sıçan altışarlı altı gruba ayrıldı. Tüm deneklere sağ subtotal tiroidektomi yapıldı. Grup 1 (n=6)'e ameliyat lojuna 0,1 ml BAPN, grup 2 (n=6)'ye loja 0,1 ml CT, grup 3 (n=6)'e loja 0,1 ml ÇOY, grup 4 (n=6)'e loja 0,1 ml AVY, grup 5 (n=6)'e loja 0,1 ml SY lokal olarak uygulandı. Kontrol grubuna (n=6) ise bir şey uygulanmadı. Tüm sıçanlar 14. gün sakrifiye edilerek adezyonlar, gruplardan habersiz bir cerrah tarafından makroskopik (0: adezyon yok, 1: spontan ayrılan, 2: traksiyonla ayrılan, 3: diseksiyonla ayrılan) ve gruplardan habersiz bir patolog tarafından histopatolojik (lenfosit, histiosit, fibroblast, vasküler proliferasyon, kollajen, yabancı reaksiyonu – 0: yok, 1: hafif artış, 2: orta artış, 3: yaygın artış) olarak skorlandı. BAPN grubunda makroskopik adezyon skoru kontrol grubundan anlamlı (p=0.015) olarak daha düşüktü. CT, ÇOY, AVY ve SY grupları ile kontrol grubu arasında makroskopik skor açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık görülmedi (p>0.05). Tüm gruplar ile kontrol grubu arasında histopatolojik inceleme skoru açısından, istatistiksel olarak anlamlı farklılık yoktu (p˃0.05). Makroskopik adezyonu istatistiksel olarak anlamlı düzeyde azaltan BAPN, özellikle ikincil tiroid cerrahi adayı olabilecek riskli hastalarda cerrahi sonrası adezyonları azaltarak komplikasyon oranını düşürebilir. Bu sonuçları destekleyecek ve klinik uygulamalara yön verecek daha geniş kapsamlı deneysel çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.