Multinodüler guatrda nondominant nodüllerin malignite riski: 2019-2024 yılları arasında ameliyat edilen hastalar üzerinde retrospektif bir analiz
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: REZZAN ERMANOĞLU
Danışman: Birol KORUKLUOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Multinodüler guatr, toplumda en sık görülen tiroid hastalıklarından biridir ve uzun yıllardır birden fazla nodül varlığının malignite riskini azalttığı düşünülmektedir. Ancak son yıllarda yapılan çalışmalar, multinodüler guatrlı hastalarda da tek nodüllü olgulara benzer oranlarda malignite gelişebileceğini göstermiştir. Bu çalışma, multinodüler guatrlı hastalarda özellikle nondominant nodüllerin malignite riskini belirlemeyi ve ultrasonografik bulgularla ilişkisini ortaya koymayı amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntem: 2019-2024 yılları arasında Ankara Bilkent Şehir Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği'nde multinodüler guatr nedeniyle ameliyat edilen 503 hastanın verileri retrospektif olarak incelenmiştir. Hastaların demografik özellikleri, nodül sayısı, nodül büyüklüğü, ultrasonografik bulgular ve histopatolojik sonuçlar analiz edilmiştir. Bulgular:Dominant nodüllerin %40.8'inde, nondominant nodüllerin ise %30.2'sinde malignite saptanmıştır. Nondominant nodüllerde en güçlü malignite belirteci mikrokalsifikasyon varlığı olup, nodülün solid yapıda olması ve çapının 1 cm'den küçük olması da malignite riskini artırmıştır. Ultrasonografik ekojenite, kenar düzensizliği ve halo varlığı gibi parametreler tek başına anlamlı bulunmamıştır. Sonuç:Multinodüler guatrlı hastalarda yalnızca dominant nodüllerin değil, nondominant nodüllerin de malignite riski taşıdığı ve bu nedenle tüm nodüllerin dikkatli değerlendirilmesi gerektiği sonucuna varılmıştır. Özellikle mikrokalsifikasyon ve solid yapıda olan küçük nodüller malignite açısından ön planda tutulmalıdır. Anahtar Kelimeler: Multinodüler guatr, Nondominant nodül, Malignite riski, İnce iğne aspirasyon biyopsisi,Ultrasonografi