Bipolar bozukluk ve şizofreni hastalarında serum GNNF (GLIAL cell lıne-derıved neurotrophıc factor) düzeylerinin elektrokonvülsif tedavi (ETK) öncesi ve sonrası ile sağlıklı kontrollerle karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAKIRKÖY PROF. DR. MAZHAR OSMAN RUH SAĞLIĞI VE SİNİR HASTALIKLARI SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MUSTAFA AKKUŞ
Danışman: Nesrin KARAMUSTAFALIOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:BİPOLAR BOZUKLUK VE ŞİZOFRENİ HASTALARINDA SERUM GDNF (GLIAL CELL LINE-DERIVED NEUROTROPIC FACTOR) DÜZEYLERİNİN ELEKTROKONVÜLSİF TEDAVİ (EKT) ÖNCESİ VE SONRASI İLE SAĞLIKLI KONTROLLERLE KARŞILAŞTIRILMASI Amaç: Temel fonksiyonu dopaminerjik nöronların canlılığı ve devamlılığını sağlamak olan GDNF ile şizofreni ve BB gibi nöropsikiyatrik hastalıkların etyolojisi arasında ilişki olduğu belirtilmektedir. Ayrıca EKT tedavisinin muhtemel etki mekanizmaları arasında diğer nörotrofik faktörlerle beraber GDNF nin de olabileceği düşünülmektedir. Çalışmamızda şizofreni ve BB tanılı hastalarda EKT öncesi ve sonrası serum GDNF düzeylerini ve şizofreni ve BB tanılı hasta grupla sağlıklı kontrol grubunun serum GDNF düzeylerini karşılaştırmayı amaçladık. Yöntem: Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi 7. Psikiyatri Ünitesinde yatarak tedavi gören, DSM-5 tanı ölçütlerine göre BB veya şizofreni tanısı almış, EKT tedavisi planlanan ve çalışmanın dahil edilme ve dışlama kriterlerini sağlayan 30 erkek hasta ile yaş ve cinsiyeti eşleştirilmiş 28 sağlıklı kontrol grubu çalışmaya alınmıştır. Çalışmaya alınan gönüllü bireylerin klinik değerlendirmeleri BB tanılı hastalar için Young Mani Derecelendirme Skalası(YMRS) ile şizofreni tanılı hastalar için Pozitif ve Negatif Sendrom Ölçeği(PANSS) ile yapılmıştır. Hasta grupta EKT öncesi ve sonrasında ve sağlıklı kontrol grubunda serum GDNF seviyeleri ELISA kitleri kullanılarak hesaplanmış olup karşılaştırmalar yapılmıştır. Bulgular: Şizofreni ve BB tanılı hastalarda EKT sonrasında öncesine göre serum GDNF düzeyinde artış olduğu gözlendi. Bunun yanı sıra şizofreni ve BB tanılı hastaların EKT öncesi serum GDNF düzeylerinin sağlıklı kontrol grubuna kıyasla düşük olduğu saptandı. Sonuç: Çalışmamızdaki bulgularla şizofreni ve BB hastalarında EKT tedavisinin etkinliği ve muhtemel etki mekanizması ile GDNF arasında ilişki olabileceği değerlendirilmiş, etki mekanizması teorilerine katkıda bulunulmuştur. Çalışmada bulunan bir diğer önemli sonuç ise şizofreni ve BB hastalarında serum GDNF düzeyinin düşme eğiliminde olmasıdır. Bu sonuç da genel olarak literatürle uyumlu görünmektedir. Anahtar Kelimeler: Şizofreni, Bipolar Bozukluk, EKT, GDNF