Hashimato hastalığında karaciğer fibrozisinin FIB-4 skoru ile incelenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İZMİR BOZYAKA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BUSE NUR ERGÜN
Danışman: İsmail DEMİR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: HipotiroidikHashimoto hastalarında FİB-4 indeksiyle değerlendirilen karaciğer fibrozis riskini araştırmak ve sağlıklı kontrol grubu ile kıyaslamak amacıyla yapılmıştır. Metod: Araştırmada, 01.01.2023-01.03.2024 tarihleri arasında SBÜ İzmir Bozyaka Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları klinik ve polikliniklerinde takip edilen 18-45 yaş aralığındaki hipotiroidikHashimoto hastalarının dosyaları retrospektif olarak taranmıştır. Benzer yaş ve cinsiyet özelliklerine sahip, ek hastalığı ve herhangi bir tiroid patolojisi olmayan bireyler kontrol grubunu oluşturmuştur. Çalışma kapsamında, her iki grupta TSH, serbest T4, serbest T3, Anti-T, Anti-M, AST, ALT, trombosit düzeyi ve tiroid ultrasonografi (T.USG) ile tiroid Doppler USG sonuçları kaydedilmiştir. Karaciğer fibrozisi yönünden olası risk değerlendirmesi yapmak için FİB-4 indeksi hesaplanmıştır. Bulgular: Toplam 562 katılımcı (n=281 kontrol, n=281 hasta) incelenmiştir. Hashimoto hastalarının kontrol grubuna kıyasla TSH, Anti-T ve Anti-M düzeylerinin anlamlı derecede yüksek, T3 ve T4'ün ise anlamlı derecede düşük olduğu gözlenmiştir. Hasta grubunda AST, LDL, HbA1c, TIBC ve FİB-4 indeks değerleri de kontrol grubuna göre istatistiksel olarak daha yüksek bulunmuştur. Buna karşın vücut kitle indeksi (VKİ) açısından iki grup arasında anlamlı fark tespit edilmemiştir. Tiroid USG ve Doppler bulguları değerlendirildiğinde, Hashimoto hastalarında pseudonodül oranının belirgin şekilde yüksek olduğu, ancak abdomen ultrasonografisinde saptanan hepatosteatozun her iki grup arasında anlamlı fark göstermediği belirlenmiştir. Sonuç: HipotiroidikHashimoto hastalarında karaciğer fibrosizini değerlendirmede FİB-4 skorları kontrol grubuna göre anlamlı yüksek saptandı. FİB-4 skoru,HipotiroidikHashimotohastalarında karaciğer fibrozis riskini saptamada yardımcı olup klinik kullanımda dikkate alınmalıdır.