Multiparametrik manyetik rezonans görüntüleme ve PIRADSv2 sınıflamasının prostat kanseri tanısındaki etkinliği

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2021

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ENİS YERDELEN

Danışman: Rüştü TÜRKAY

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Giriş ve Amaç PIRADSv2 skorlama sistemi ile ISUP derecelendirme kriterlerini karşılaştırarak MpMRG' nin klinik olarak anlamlı prostat kanseri (KOAK) tanısındaki etkinliğini ortaya koymayı amaçladık. Gereç ve Yöntem Radikal prostatektomi olmuş 514 hasta retrospektif olarak analiz edildi. PIRADSv2 skorları ile patolojik ISUP kriterleri karşılaştırıldı. Hem ISUP >1 hem de ISUP>2 ayrı ayrı olarak klinik olarak anlamlı kanser (KOAK) olarak değerlendirildi. PIRADS ≥3 ve PIRADS ≥4 cut-off değerlerinin KOAK tespit etme etkinliği araştırıldı. Korelasyonu değerlendirmek için KiKare analizi yapıldı. Bulgular PIRADSv2 skoru ≥3 olan lezyonların ISUP>1 lezyonların tespitinde duyarlılığı, özgüllüğü, negatif prediktif değer (NPD) ve pozitif prediktif değer (PDD) sırasıyla %86,3, %35,5, %39,3 ve %84,3 idi. PIRADSv2 skoru ≥4 alındığında ISUP>1 lezyonların tespitinde duyarlılık %69,9'a, NPD %33,5'e düşmekte; özgüllük %58,1'e ve PPD ise %87'ye çıkmaktadır. PIRADSv2 skoru ≥3 olan lezyonların ISUP>2 lezyonların tespitinde duyarlılığı, özgüllüğü, NPD ve PPD sırasıyla %91,9, %23,3, %84,5 ve 38,7 idi. PIRADSv2 skoru ≥4 alındığında ISUP>2 lezyonların tespitinde duyarlılık 78,9'a, NPD %79,5'a düşmekte; özgüllük %43,3'e ve PPD %42,3'e çıkmaktadır. Sonuç Multiparametrik MRG KOAK tespitinde yüksek duyarlılığa sahiptir. PIRADSv2 skor 3 için özgüllük zayıftır ancak PIRADSv2 4 ve 5 lezyonlar için anlamlı derecede iyileşmektedir. Genel olarak MpMRG ISUP kriterlerine göre KOAK için iyi bir tarama aracıdır. Anahtar Kelimeler: Prostat kanseri, PIRADSv2, MpMRG, ISUP