Mesane kanseri nedeniyle radikal sistektomi uygulanan hastalarda preoperatif CALLY indeksinin cerrahi prognozla ilişkisi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HASEKİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2025

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ARDA MERİÇ

Danışman: Faruk ÖZGÖR

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Kasa invaziv mesane kanseri (KİMK) nedeniyle radikal sistektomi uygulanan hastalarda sistemik inflamasyon, immün yanıt ve nütrisyonel durumu yansıtan CALLY indeksinin cerrahi morbidite ve mortalite üzerindeki prognostik değerini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: 2016–2025 yılları arasında açık radikal sistektomi ve ileal konduit uygulanan 288 hasta retrospektif olarak incelendi. Hastalar preoperatif CALLY indeksi [Albümin × Lenfosit / CRP] değerlerine göre dört çeyrek gruba (Q1-Q4) ayrıldı. Cerrahi komplikasyonlar Clavien Dindo sınıflamasına göre standardize edildi. Bulgular: CALLY indeksinin en düşük olduğu Q1 grubunda toplam komplikasyon oranı %44,4 iken, en yüksek değerlere sahip Q4 grubunda bu oran %15,3 bulundu (p:0,001). Majör komplikasyonlar (Derece 3-4) düşük CALLY grubunda %20,8 ile anlamlı derecede yüksek saptandı (p:0,039). Mortalite analizinde Q1 grubunda 5 yıllık mortalite %73,0 iken, Q4 grubunda %40,5 olarak kaydedildi (p:0,014). Multivaryant analizde CALLY indeksi, postoperatif komplikasyon gelişimini öngören bağımsız ve güçlü bir risk faktörü olarak bulundu (OR: 0,961, p:0,011). Sonuç: Çalışmamız, CALLY indeksinin KİMK literatüründe hem kısa dönem cerrahi morbiditeyi hem de uzun dönem sağkalımı eş zamanlı öngörebilen özgün ve prediktif değeri yüksek bir parametre olduğunu ortaya koymaktadır. Rutin laboratuvar verileriyle kolayca hesaplanabilen bu indeks, düşük maliyeti ve yüksek ayırt edici gücüyle klinik pratikte risk sınıflaması ve kişiselleştirilmiş tedavi planlamasında kullanılmaya son derece elverişli bir enstrümandır.