Ilımlı hiperbilirubinemi ile seyreden gilbert sendromu hastalarında dinamik tiyol disülfit dengesi ve myeloperoksidaz

BURAK FURKAN DEMİR

Ilımlı hiperbilirubinemi ile seyreden gilbert sendromu hastalarında dinamik tiyol disülfit dengesi ve myeloperoksidaz

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2020

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: BURAK FURKAN DEMİR

Danışman: İhsan ATEŞ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Gilbert Sendromu ılımlı bilirubin yüksekliği ile karakterizedir. Hastalarda karaciğer fonksiyon testleri, hematolojik veriler ve karaciğer biyopsisi normaldir. Ateroskleroz pıhtılı yağlı fibröz plaklar ve kronik inflamasyon ile karakterize sinsi seyirli, ilerleyici bir hastalıktır. Tiyol-disülfid dengesinin sürdürülmesi vücuttaki oksidan hasara karşı koruyucu etki gösterir. Myeloperoksidaz nötrofilik bir enzimdir, inflamasyon ve aterosklerozu artırıcı etki gösterir. Bu tez çalışmasında Gilbert Sendromu tanılı hastalarda dinamik tiyol-disülfid dengesi ve myeloperoksidaz düzeyinin belirlenerek bunların bilirubin düzeyi ve diğer faktörlerle ilişkisinin incelenmesi amaçlanmıştır. Çalışmamızda Gilbert grubunda kontrol grubuna göre total tiyol (352,3±38,6 karşı 317,9±47,9; p<0,001) ve nativ tiyol düzeyleri (386,6±42,6 karşı 348,0±51,1; p<0,001) yüksek, disülfid (15,7±4,0 karşı 17,3±4,0; p=0,022) ve myeloperoksidaz (130,7 karşı 166,3; p=0,006) düzeyleri ise düşük saptandı. Total tiyol ve nativ tiyol düzeyini etkileyen bağımsız faktörler LDL, total bilirubin ve albümin olarak saptandı. Disülfid düzeyini etkileyen bağımsız faktörler yaş, erkek cinsiyet ve total bilirubin olarak belirlendi. MPO düzeyini etkileyen bağımsız faktörleri yaş, albümin ve total bilirubin olarak saptandı. Bilirubin<1mg/dL olan grupta total tiyol ve nativ tiyol düzeyini düşük, disülfid, DNO,DTO ve MPO düzeyini daha yüksek bulduk. Bilirubin<1 mg/dL grubunda total kolesterol düzeyini daha yüksek bulduk. Çalışmamızda Gilbert Sendromunda oksidan hasara karşı önemli bir unsur olan dinamik tiyol-disülfid dengesinin tiyoller lehine olduğu, proinflamatuar MPO düzeyinin Gilbert Sendromunda daha düşük olduğu, bilirubin düzeyi <1mg/dL olduğunda disülfid,DNO,DTO ve MPO'nun yüksek olduğu öne çıkan sonuçlardandır.