Glokomu olan ve olmayan miyopik olguların optik koherens tomografi ile değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: GÖKHAN ÇELİK
Danışman: Murat Sinan SARICAOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada optik koherens tomografi (OKT) kullanılarak, glokomu olan ve olmayan miyopik olguların optik disk(OD), retina sinir lifi tabakası (RSLT) ve gangliyon hücre (GH) kompleksi parametrelerinin değerlendirilmesi, aksiyel uzunluk (AU) ile arasındaki ilişkinin incelenmesi ve miyopik olgularda glokom tanısı koyarken dikkat edilmesi gereken OKT parametrelerinin belirlenmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Şubat 2022- Ağustos 2022 tarihleri arasında Ankara Şehir Hastanesi Göz Kliniği‟ne başvuran ek sistemik hastalığı ve glokomu olmayan 40 yaş üstü 54 olgunun 54 gözü ve ek sistemik hastalığı olmayan ancak glokomu olan 40 yaş üstü 41 olgunun 41 gözü çalışmaya dahil edildi. Tüm hastalara tam oftalmolojik muayene ile birlikte Lenstar 900 ile optik biyometri, iki farklı OKT cihazı ile (Cirrus OKT ve Spectralis OKT) optik disk ve maküla analizleri yapıldı. Yapılan optik biyometri sonucuna göre olgular AU değerlerine göre kısa ( 0,05) . Glokom grubunda gangliyon hücre analizi kıyaslandığında kısa ve uzun AU‟ya sahip gözler arasında istatistiksel anlamlı farklılık saptanmadı. Spectralis GMPE modundaki ölçümlerde sağlıklı grupta kısa ve uzun AU‟ya sahip gözler arasında RSLT ve MRG analizleri açısından istatistiksel anlamlı farklılık saptanmadı. Glokom grubunda da kısa ve uzun AU‟ya sahip gözler arasında RSLT ve minimum rim genişliği(MRG) analizleri açısından istatistiksel anlamlı farklılık saptanmadı. Miyopik grupta GMPE modülünün farklı sirküler taramalarında RSLT ölçümlerinin AUC değeri en yüksek bölgenin inferotemporal alan olduğu tespit edildi. Sonuç: Yapılan çalışmalar miyopik olguların OKT parametrelerinin AU‟dan etkilenebildiğini göstermektedir. Çalışmamızda da benzer Ģekilde AU‟un artışı özellikle konvansiyonel OKT cihazlarında düşük RSLT sonuçları vermektedir. Çalışmamızda miyopik olgularda literatürle uyumlu olarak RSLT analizinde inferotemporal bölgenin glokom tanısında oldukça değerli olduğu tespit edilmiştir. RSLT değerlendirilmesi yanı sıra GH ve MRG analizlerinin de miyopik olgularda glokom tanısında başarılı olduğu saptanmıştır. Anahtar Kelimeler: Miyopi, Glokom, Optik Koherens Tomografi, Retina Sinir Lifi, Gangliyon Hücre Kompleksi, Bruch Membran Açıklığı, Minimum Rim Genişliği