Özofagus atrezili çocuklarda eozinofilik özofajit sıklığının araştırılması ve benzer yakınmalarla endoskopi yapılan sağlıklı çocuklardaki sıklığıyla karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAŞAKŞEHİR ÇAM VE SAKURA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: DİREN SU ÖZTÜRK
Danışman: Günsel KUTLUK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada, özofagus atrezili çocuklarda eozinofilik özofajit prevalansının belirlenmesi ve özofagus atrezisi olmayan çocuklardaki eozinofilik özofajit prevalansıyla karşılaştırılması amaçlanmıştır. Ayrıca özofagus atrezisi ile eozinofilik özofajit arasındaki ilişkinin demografik, klinik, endoskopik ve histopatolojik özellikler açısından karşılaştırmalı olarak değerlendirilmesi hedeflenmiştir. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmada, 2020–2024 yılları arasında, İstanbul'daki üçüncü basamak bir sağlık kuruluşunda özofagogastroduodenoskopi sırasında özofagus biyopsisi alınan 1760 çocuk retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Özofagus atrezisi tanılı 32 çocuk ile özofagus atrezisi olmayan 1728 çocukta eozinofilik özofajit prevalansı karşılaştırılmıştır. Eozinofilik özofajit tanısı ESPGHAN kılavuzuna göre konulmuştur. Özofagus atrezili grup (n=32) ve eozinofilik özofajit olan grupların (n=44) tanımlayıcı istatistikleri yapılmış; kesişim grupları oluşturularak uygun istatistiksel yöntemlerle karşılaştırmalar yapılmıştır. Bulgular: Özofagus atrezili çocuklarda eozinofilik özofajit prevalansı %15,6 saptanmış olup, özofagus atrezisi olmayanlara göre anlamlı derecede yüksek bulunmuştur (%2,3; p=0,001). Özofagus atrezili olmayan çocuklarda yutma güçlüğü, gıda takılma hissi ve inatçı kusma semptomlarının eozinofilik özofajit için belirleyici olduğu gösterilmiştir (p<0,001). Özofagus atrezili çocuklarda ise yutma güçlüğü, gıda takılma hissi, büyüme geriliği ve GÖRH semptomları; eozinofilik özofajit için ayırt edici bulunmamıştır. Özofagus atrezisi ve eozinofilik özofajitin birlikte görüldüğü olgularda, büyüme parametreleri istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük saptanmıştır. Eozinofilik özofajitin çocuklarda yaşa göre değişen semptomlarla seyrettiği saptanmıştır. Sonuç: Özofagus atrezili çocuklar, eozinofilik özofajit açısından yüksek riskli bir gruptur. Özofagus atrezisine özgü yapısal ve fonksiyonel bozukluklar, eozinofilik özofajit semptomlarını maskeleyebilir. Bu nedenle, özofagus atrezili çocuklarda dirençli semptomlar varlığında endoskopi ve biyopsi endikasyonları genişletilmeli, eozinofilik özofajit ayırıcı tanıda mutlaka değerlendirilmelidir. Anahtar Kelimeler: Özofagus atrezisi, eozinofilik özofajit, çocuk, endoskopi, biyopsi