Oleanolik asit'in sıçan inferior epigastrikarter cilt ada flebinde iskemi reperfüzyon hasarına etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA GÜLHANE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, PLASTİK REKONSTRÜKTİF VE ESTETİK CERRAHİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MUSTAFA MELİH CANLI
Danışman: Nesrin TAN BAŞER
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Çalışmamızda, sıçan inferior epigastrik arter cilt ada flebi (kasık flebi) kullanılarak oluşturulan iskemi reperfüzyon modelinde, preoperatif olarak uygulanan oleanolik asitin iskemi reperfüzyon hasarı üzerine etkilerini ortaya koymak amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Bu araştırma, 350-550 gr aralığındaki 21 adet erkek Wistar Albino sıçanı ile gerçekleştirildi. Her grupta 7'şer olmak üzere 3 grupta toplam 21 sıçan kullanılmıştır. Sham grubu (grup 1) standart barınma ve beslenme koşullarında, kontrol grubu (grup 2) intraperitoneal yol ile verilen fosfat tamponlu tuzlu su (PBS) (1 mL/kg vücut ağırlığı) ve Oleanolik asit grubu (grup 3), intraperitoneal yol ile verilen oleanolik asit (8 mg/kg/gün) ile 5 gün boyunca tedavi edilmiştir. Altıncı günde tüm sıçanlardan genel anestezi altında inferior epigastrik arter cilt ada flebi eleve edildi. Sham grubunda flep herhangi bir iskemiye maruz kalmadan yerine iade edilmiştir. Kontrol ve oleanolik asit gruplarında ise ikişer saat iskemi ve reperfüzyon oluşturuldu. Çalışma sonunda bütün deneklerden, patolojik ve biyokimyasal inceleme amacıyla flep distalinden ikişer adet 1,5x1,5 cm boyutlarında örnek alındı. Biyokimyasal incelemelerde total oksidan stres ve total antioksidan kapasite seviyeleri, patolojik incelemelerde ise dokunun enflamasyon, ödem ve nekroz durumu değerlendirildi. Bulgular: Biyokimyasal incelemelerden elde ettiğimiz verilere göre total oksidan stres, kontrol grubunda 3,53±0,42 μmol H2O2 eşdeğeri/L iken oleanolik asit kullanılan grupta 1,13±0,52 μmol H2O2 eşdeğeri/L olarak saptandı ve iki grup arasındaki bu fark istatistiksel olarak anlamlı idi (p=0,002). Total antioksidan kapasite ise kontrol grubunda 0,49±0,2 mmol/L iken oleanolik asit uygulanan grupta 0,71±0,11 mmol/L ve iki grup arasındaki bu fark istatistiksel olarak anlamlı idi (p=0,048). Patolojik incelemeler sonucunda örneklerin hiçbirinde nekroz gelişmedi. Gruplar arasında enflamasyon ve ödem görülmesi açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık gözlenmedi (p>0,05). Ancak örneklerin incelenmesi sonucunda enflamasyon ve ödem derecelendirmesinde sham grubu ile oleanolik asit grubu benzer saptanır iken kontrol grubunda hem enflamasyonun hem de ödemin belirgin olarak daha fazla olduğu gözlendi. Sonuç: Çalışmamız sonucunda; oleanolik asit kullanımının flep dokusunda antioksidan kapasiteyi artırdığı ve oksidatif stresi azalttığı gösterildi. Ayrıca oleanolik asit kullanımının, enflamasyon ve ödemde belirgin bir azalma sağladığı saptandı. Flep cerrahileri sırasında ortaya çıkan ve flep başarısızlığının en önemli nedenlerinden biri olan iskemi reperfüzyon hasarından flebi korumak için oleanolik asit kullanımı umut verici bir tedavi yöntemi olarak görünmektedir. Anahtar Kelimeler: Oleanolik asit, iskemi reperfüzyon, kasık flebi, inferior epigastrik arter cilt flebi