Gebelikte geçirilen toksoplazma enfeksiyonunun antenatal takip ve perinatal sonuçlarının retrospektif olarak değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ETLİK ZÜBEYDE HANIM KADIN HASTALIKLARI SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BURAK ÇAĞLARSU
Danışman: Ali Turhan ÇAĞLAR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Toksoplazma gondii tüm dünyada görülebilen zorunlu hücre içi parazittir. Ana konak kedigillerdir. Kedi dışkısıyla atılan ookistlerle bulaş olan besinlerin tüketilmesi nadiren de insandan insana nakil yoluyla ve anneden bebeğe plasenta yoluyla bulaşmaktadır. Gebelikte görülmesi durumunda fetüste ölüm, gelişme geriliği, erken doğum gibi problemlere yol açabilmektedir. Enfeksiyonun bulaştığı gebelik hastası fetüsü etkileme açısından önemlidir. Gebelik haftası arttıkça bulaş riski artarken fetüsü olumsuz etkileme olasılığı azalmaktadır. Hastanemize başvuran gebelerin antenatalve perinatal sonuçlarını değerlendirmek istedik. Gereç ve yöntem: Çalışmamızda gebelikte geçirilen toksoplazmozun antenatal ve perinatal sonuçlarını retrospektif olarak değerlendirdik. 2008-2020 yılların arasında kliniğimize başvuran Toksoplazma IgM ve IgG bakılan hastaları inceledik. Hastaları yaş, gravida, uyruk, A/S ve avidite sonuçlarına göre değerledirdik. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 49888 hastada 9343 hastada Toksoplazma IgG pozitif, 1197 hastada ise Toksoplazma IgM pozitif bulunmuştur. Hastalardan 81 tanesi düşük avidite, 8 tanesi sınırda avidite bulunmuştur. Türklerin Toksoplazma IgG, IgM ve konjenital toksoplazma oranları sırasıyla %17.18, %2.02, %0,024. Suriyelilerin Toksoplazma IgG, IgM ve konjenital toksoplazma oranları sırasıyla %33.4, %2.33, %0.028 ve Türk ve Suriyeliler dışında başvuranların Toksoplazma IgG, IgM ve konjenital toksoplazma oranları sırasıyla %33.6, %4.3 ve %0.084 olarak bulunmuştur. Sonuç: Bu çalışma bize Toksoplazma açısından ulusal taraması olan ülkelere göre daha riskli olduğumuzu ve konjenital toksoplazmoz açısından daha yakın takip gerektiği öngörüsünü vermektedir. Ayrıca Suriyeli mülteci hasta grupları mevcut seropozitifliği olumsuz etkilemekte ve konjenital toksoplazmoz riskini artırmaktadır. Tarama yapılmasına yönelik daha kapsamlı çalışmalar yapılmasına ihtiyaç vardır. Özellikle Suriyeli gebelerin sistematik serolojik taramasının ulusal bir program oluşturularak yapılması, tanı ve takipte yaşanan sorunların en aza indirilmesini sağlayacaktır.