Açık kalp cerrahisi olacak hastalarda preoperatif anemi sıklığı ve mortalite ile ilişkisi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HAYDARPAŞA NUMUNE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2023

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ÖZDE YAKIŞIR KURT

Danışman: Şefika Türkan KUDSİOĞLU

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

AMAÇ: DSÖ'ye göre hemoglobin düzeylerinin kadınlarda 12 gr/dl ve erkeklerde 13 gr/dl'nin altında olması anemi olarak tanımlanmıştır. Anemi cerrahi popülasyonda çeşitli nedenlere bağlı olarak daha yaygın görülmektedir. Anemi ve kan transfüzyonu artmış mortalite ile ilişkili olduğundan hasta kan yönetimini optimize edip anemiyi tedavi etmek hasta sonuçlarını iyileştirebilir. Bu amaçla çalışmamızda açık kalp cerrahisi geçiren hastalarda preoperatif anemi varlığının postoperatif morbidite ve mortaliteye etkisini tespit etmeyi amaçladık. YÖNTEM: Bu prospektif gözlemsel çalışma SBU Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesinde yapılmıştır. Çalışmamıza elektif erişkin açık kalp cerrahisi planlanan 200 hasta dahil edilmiştir. Operasyon hazırlığı için anestezi polikliniğine başvuruları sırasında hastaların sözlü ve yazılı onamları alındı ve preoperatif dönemde anemisi olan ve olmayanlar diye iki gruba ayrıldı. Bu iki grup postoperatif sepsis sıklığı, akut renal hasar (ARH), serebrovaskuler olay (SVO) ve hastane içi mortalite sıklığı açısından karşılaştırıldı. BULGULAR: Çalışmaya dahil edilen 200 hastanın %50'si preoperetif dönemde anemik, %50'si ise anemik değildi. Bu hastaların %66,50'si erkek, %33,50'si kadındı. Anemisi olan grubun MV'de kalış süreleri ortalama 28,42 saat iken, anemisi olmayan hasta grubunun ortalama 15,97 saat olarak bulundu. İki grup karşılaştırıldığında MV'de kalış süreleri anemisi olan hasta grubunda anlamlı olarak daha yüksekti. YBÜ yatış süresi anemisi olan hasta grubunda ortalama 53,78 saat iken, diğer grupta ortalama 35,41 saat olarak bulundu ve aralarında anlamlı bir ilişki bulunmadı. Hastane yatış süresi anemisi olan hasta grubunda ortalama 10,22 gün iken, diğer grupta ortalama 8,30 gün olarak bulundu ve aralarında ilişki bulunmadı. Postoperatif dönemde anemisi olan hasta grubunda sepsis %11, ARH %22, SVO %4 oranında gözlenirken, anemisi olmayan hasta grubunda sepsis %4, ARH %15, SVO %2 oranında gözlendi. İki grup arasında sepsis, ARH ve SVO sıklığı açısından anlamlı bir ilişki gözlenmedi. ix SONUÇ: Preoperatif dönemde anemisi olan hasta grubunun postoperatif dönemde MV'de kalış süreleri daha uzun olsa da yoğunbakımda ve hastanede kalış sürelerinin anemisi olmayan hasta grubuna göre farklı olmadığı gösterildi. Çalışmamızda postoperatif dönemde gözlenen sepsis, AKI, SVO'nun preoperatif anemiyle ilişkili olmadığı bulundu.