Behçet hastalarında serum tweak protein düzeyi değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ŞERİFE YILDIZ
Danışman: Yüksel MARAŞ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Behçet hastalığı sistemik tutulumla seyredebilen etyopatogenezde otoimmünitenin ve inflamasyonun etkili olduğu düşünülen kronik inflamatuar bir hastalıktır. TNF ailesinin bir üyesi olan TWEAK proteini proinflamatuvar bir sitokindir. TWEAK yolağının multiple skleroz (MS), romatoid artrit (RA), sistemik skleroz (SSc) ve sistemik lupus eritematozus (SLE) gibi çeşitli otoimmun ve kronik inflamatuvar hastalıkların patogenezinde düzenleyici bir rol aldığı bilinmektedir.Literatürde Behçet hastalarında serum TWEAK protein düzeylerini değerlendiren bir çalışmaya rastlayamadık. Serum TWEAK proteinin behçet hastalığındaki rolünü araştırdık. Yöntem: Bu prospektif vaka-kontrol çalışmasına Ankara Bilkent Şehir Hastanesi Romatoloji ve İç Hastalıkları polikliniklerine Ağustos 2023- Ocak 2024 tarihleri arasında başvuran 64 Behçet hastası ve 55 sağlıklı gönüllü dahil edildi. Behçet grubu ve kontrol grubunun demografik bilgileri, hastalık tutulum tipleri, hastaların kullandığı ilaçlar, laboratuvar değerleri ile klinik skorlamalar olan BDCAF ve BSAS skorları hesaplanarak kaydedildi.Her iki grupta serum TWEAK protein düzeyleri karşılaştırıldı ayrıca hastalık şiddeti ile TWEAK protein düzeyi arasındaki ilişki incelendi. Bulgular: Behçet grubumedian yaş değeri kontrol grubu ile benzerdi(41(34-49) kıyasla 33 (29-48), p=0,146).Gruplar arasında serum medyan(IQR) Tweak Protein düzeyibehçet grubunda daha yüksekti(120,95(63,66-230,26)pg/mLkıyasla 77,59(55,49-144,25)pg/mL. Hasta ve kontrol gruplarının serum Tweak proteini düzeyleri arasında anlamlı farklılık saptandı (p= 0,011). Korelasyon analizinde serum TWEAK seviyesi ile Yaş ve ESH arasında pozitif korelasyon saptanırken; CRP,nötrofil/lenfositoranı gibi hastalık aktivasyonunu göstermede kullanılabilecek parametrelerle ve BDCAF aktivite skoruyla anlamlı korelasyon ix göstermiyordu.(sırasıyla;p=0,00;p=0,021;p=0,726;p=0,694;p=0,056).BSAS skoruyla Tweak arasında negatif korelasyon saptandı(p=0,006).Receiver Operating Curve (ROC)analizinde, TWEAK protein düzeyinin eğri altındaki alan (EAA) değeri0,635 olup behçet hastalarını kontrol grubundan ayırmada belirli bir başarı gösterdiğini ortaya koydu. Sonuç: Behçet hastalarında serum TWEAK proteini sağlıklı kontrol grubuna göreanlamlı olarak yüksek düzeyde bulunmuş olup, Behçet hastalarında TWEAK proteini potansiyel bir biyobelirteç olabilir.