DİABETES MELLİTUS TEŞHİSİNİ YENİ ALMIŞ NON-ALKOLİK YAĞLI KARACİĞER HASTALIĞI OLAN ERİŞKİN BİREYLERDE THIOREDOXIN1 VE THIOREDOXIN ETKİLEŞİMLİ PROTEİN DÜZEYLERİ İLE METABOLİK PARAMETRELER VE HEPATOSTEATOZ DERECESİ İLİŞKİSİNİN İNCELENMESİ
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAĞCILAR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: CAN YÜCELSEN
Danışman: Ahmet Engin ATAY
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada, İç Hastalıkları polikliniğine başvuran nondiabetik ve diabetik yağlı karaciğer hastalarında yağlanmanın derecesi, glukoz-lipid profili ve karaciğer fonksiyon testleri gibi metabolik parametreleri ve hastalığın patogenezindeki anahtar faktör olan redoks dengesinin indirekt göstergesi atfedilebilecek Thioredoxin1 (TRX) ve Thioredoxin Etkileşimli Protein (TXN1P) düzeyleri arasındaki ilişkiyi aydınlatarak metabolik bozukluk, oksidatif stres ve karaciğer patolojisi etkileşimini ortaya koymayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma, prospektif, kesitsel, gözlemsel nitelikte tasarlanmıştır. Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları Polikliniğinde yürütülmüştür. Nondiabetik ve diabetik yağlı karaciğer hastalığı olan katılımcıların biyokimyasal ve hematolojik değişkenleri ile birlikte ultrasonografik hepatosteatoz (HS) dereceleri ile TRX1-TXNIP düzeyleri karşılaştırılmıştır. HS dereceleri ile TRX1-TXNIP düzeyleri arasındaki korelasyon incelenmiştir. Bulgular: Oksidatif stres için indirekt belirteç sayılabilecek TRX1 düzeyi ile Diabetes Mellitus (DM) arasında negatif korelasyon, TXNIP düzeyi ile DM arasında pozitif korelasyon bulduk. Non-Alkolik Yağlı Karaciğer Hastalığı (NAYKH) varlığında; HS derecesi ile TRX1 düzeyi arasında negatif korelasyon, HS derecesi ile TXNIP düzeyi arasında pozitif korelasyon saptadık. Ayrıca Monosit/HDL-C oranı (MHR) ile TRX1 düzeyi arasında anlamlı negatif korelasyon, MHR ile DM varlığı, HS şiddeti ve TXNIP düzeyi arasında anlamlı pozitif korelasyon belirledik. Sonuç: Çalışmamız, TRX1 ve TXNIP düzeylerinin, DM ve NAYKH şiddeti ile önemli ilişkisi olduğuna dair yeni kanıtlar sunmaktadır; verilerimiz, diabetik yağlı karaciğerin etkin bir şekilde değerlendirilmesi ve izlenmesi için önemli bir yol göstermektedir. Bu belirteçlerinin, DM ve NAYKH teşhisinde, tedavisinde, takibinde, özellikle oksidatif stres ve insülin direnci mekanizmaları göz önünde bulundurularak, klinik pratikte umut verici uygulamaları olabileceğini düşünüyoruz.