Hidradenitis süpürativa tanılı hastalarda serum adiponektin, leptin, RES,ST,N ve fosfolipaz A2 düzeylerinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DERİ VE ZÜHREVİ HASTALIKLAR ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HATİCE PELİN DEMİREL
Danışman: Fadime KILINÇ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Hidradenitis süpürativa kıl folikülünün kronik, enflamatuvar bir hastalığıdır. Etyopatogenezinde enflamasyon, genetik ve çevresel faktörler, hormonlar, obezite, sigara suçlanmaktadır. Leptin ve resistin proenflamatuvar; adiponektin ise antienflamatuvar özellikte yağ dokudan salınan medatörlerdir. Lipoprotein ilişkili fosfolipaz A2 (PLA2) ise oksidatif stres ve enflamasyonda rol alan ateroskleroz gelişimini gösteren önemli bir belirteçtir. Bu çalışmada hidradenitis süpürativa hastalarında serum adiponektin, leptin, resistin ve PLA2 düzeylerini araştırıp; hastalık şiddeti ve eşlik eden metabolik sendrom ve kardiyovasküler risk ilişkisini, bu moleküllerin hidradenitis süpürativa patogenezindeki yerini ortaya koymayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Şubat 2020-Subat 2021 tarihleri arasında Ankara Şehir Hastanesi Dermatoloji polikliniğine başvuran Hidradenitis süpürativa tanılı 46 hasta ile 40 sağlıklı kontrol grubu dahil edildi. Hem kontrol, hem hasta grubunun demografik özellikleri; kan örneklerinde CRP, sedimentasyon, açlık kan şekeri, total kolesterol, trigliserid, HDL ve LDL düzeyleri ile serum adiponektin, leptin, resistin ve PLA2 değerleri ELİSA yöntemiyle ölçüldü. Hastaların ateroskleroz riskini ortaya koymak amacıyla plazma aterojenite indeksi hesaplandı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hasta ve kontrol grubu, yaş ve cinsiyet dağılımı açısından benzer olup yaş ortanca 30'du. Hastaların hastalık süresi ortanca değeri 5 yıldı. Sigara içen hastalarda evre anlamlı olarak daha yüksek izlendi (p=0,035). Hasta grubunda serum PLA2, leptin, resistin ve adiponektin düzeyleri kontrol gruplarına göre istatiksel olarak anlamlı şekilde yüksekti (p<0,001). Hidradenitis süpürativa hastalarında leptin, adiponektin ve resistin düzeyleri kadın hastalarda daha yüksek saptandı. Metabolik sendromlu Hidradenitis süpürativa hastalarında plazma aterojenite indeksi anlamlı olarak yüksekti (p<0,001). Metabolik sendromu olan hastalarda adiponektin düzeyleri, olmayanlara göre daha yüksek saptandı (p=0,04). Hastalarda plazma aterojenite indeksi hastalık şiddetiyle artmaktaydı. Sonuç: Bu çalışma Hidradenitis süpürativa'da PLA2 düzeyinin araştırıldığı ilk çalışmadır. HS hastalarında artmış plazma aterojenite indeksi ve PLA2 düzeyleri gelişmekte olan aterosklerozun göstergesi olabilir. Hastalık şiddeti arttıkça kardiyovasküler risk artmaktadır. HS hastalarında eşlik eden metabolik sendrom da kardiyovasküler riski artırabilir. Artan leptin ve resistin düzeylerinin enflamasyonu tetiklediğini, adiponektinin enflamasyonu baskılamak amacıyla kompansatuvar olarak artabileceğini, PLA2'nin de hastalardaki erken aterosklerozun bir belirteci olabileceğini düşünmekteyiz. Adipokinlerin ve PLA2'nin Hidradenitis süpürativa patogenezindeki yerinin anlaşılabilmesi ve olası hedefe yönelik tedavi seçenekleri için daha ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.