Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesinde adneksiyel kitle nedeniyle opere edilen hastalarda intraoperatif frozen sonuçlarının kalıcı patoloji ile karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ADANA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2026
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ÖZGÜR ÖZDEMİR
Danışman: Mehmet Ali NARİN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Adana Şehir Eğitim Ve Araştırma Hastanesinde Adneksiyel Kitle Nedeniyle Opere Edilen Hastalarda İntraoperatif Frozen Sonuçlarının Kalıcı Patoloji İle Karşılaştırılması Amaç: Bu çalışmanın amacı, adneksiyel kitle nedeniyle opere edilen hastalarda intraoperatif frozen kesit sonuçlarının kalıcı patoloji ile uyumunu değerlendirmek ve frozen kesit doğruluğunu etkileyen klinik, radyolojik ve biyokimyasal faktörleri ortaya koymaktır. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışma, 2020–2025 yılları arasında Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde adneksiyel kitle nedeniyle opere edilen 763 hasta üzerinde gerçekleştirildi. Hastaların demografik özellikleri, obstetrik öyküleri, komorbid hastalıkları, preoperatif görüntüleme bulguları, tümör belirteçleri, cerrahi verileri ile intraoperatif frozen kesit ve kalıcı patoloji sonuçları retrospektif olarak analiz edildi. Frozen kesit ile kalıcı patoloji arasındaki uyum kappa analizi ile değerlendirildi. Maligniteyi öngören faktörler çok değişkenli lojistik regresyon analizi ile incelendi. Ayrıca tümör belirteçlerinin tanısal performansı ROC analizi ile değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların yaş ortalaması 49,6±13,6 yıl olup, %59'u postmenopozal dönemdeydi. Frozen kesit ile kalıcı patoloji arasında genel uyum oranı %94,8 ve kappa katsayısı 0,864 olarak saptandı. Frozen kesitte benign, borderline ve malign oranları sırasıyla %78, %6,4 ve %15,6 iken, kalıcı patolojide bu oranlar %74,7, %7,5 ve %17,8 olarak bulundu. Malign olgularda solid alan ve asit varlığı anlamlı derecede daha yüksek saptandı (p<0,001). CA125 düzeyi malign grupta anlamlı derecede yüksek olup, ROC analizinde AUC değeri 0,869 olarak bulundu. Çok değişkenli analizde solid alan varlığı (OR=13,725), asit varlığı (OR=12,103) ve CA125 yüksekliği (OR=9,430) malignite açısından bağımsız risk faktörleri olarak belirlendi (p<0,001). Frozen kesit uyumsuzluğu %5,2 oranında saptandı ve bu durum özellikle büyük, solid komponent içeren ve CA19-9 yüksekliği olan tümörlerde daha sık görüldü. xiii Sonuç: İntraoperatif frozen kesit incelemesi, adneksiyel kitlelerin değerlendirilmesinde yüksek doğruluk oranına sahip güvenilir bir tanısal yöntemdir. Bununla birlikte özellikle borderline ve müsinöz tümörlerde dikkatli değerlendirme yapılmalı ve frozen kesit sonuçları klinik, radyolojik ve biyokimyasal bulgular ile birlikte yorumlanmalıdır. Bu yaklaşım, cerrahi karar sürecinde daha doğru ve etkin sonuçlar elde edilmesini sağlayacaktır. Anahtar Kelimeler: Adneksiyel kitle, frozen kesit, over tümörü, CA125, malignite, patoloji uyumu