Prematür olmayan yenidoğanlarda aminoglikozid kullanımın ileri dönemde işitme üzerine etkisinin araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANTALYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: EMRE ERTÜRK
Danışman: Bilge ALDEMİR KOCABAŞ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Prematür Olmayan Yenidoğanlarda Aminoglikozid Kullanımın İleri Dönemde İşitme Üzerine Etkisinin Araştırılması Giriş: Evrimsel açıdan kulak, vücudun en önemli uyarı algılayıcısını temsil eder ve bu işlevi sosyal iletişimdeki temel rolüyle birleştirir. İşitme kaybının tespiti çocuğun sosyal gelişimi için çok önemlidir. Amaç: Çalışmamızdaki amacımız ek risk faktörü olmayan hastalarda yenidoğan döneminde gentamisin kullanımının geç dönemde işitme kaybı üzerinde etkisinin olup olmadığını göstermektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza 1 Ocak 2018 tarihi ile 31 Aralık 2019 tarihleri arasında, birinci katılımcı grubunda Antalya Eğitim Araştırma Hastanesinde doğmuş ve Yenidoğan Yoğunbakım Ünitemizde (YDYBÜ) yatmış aminoglikozid grubu antibiyotik alan 67 adet hasta (%50) dahil edilmiştir. İkinci katılımcı grubunda ise YDYBÜ'de yatıp antibiyotik almayan 22 katılımcı (%16) ve Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Polikliniğimize ayaktan başvuru yapıp aminoglikozid grubu antibiyotik kullanım anamnezi olmayan 45 çocuk (%34) dahil edilmiştir. Tüm katılımcıların değerlendirilme yaşı 24- 48 ay aralığında olacak şekilde seçilmiştir. Çalışmaya toplam 134 çocuk dahil edilmiştir. Çalışmaya katılan 134 katılımcıya koklear kaynaklı işitme kayıplarında işitmenin değerlendirilmesi için önerilen yöntemlerden biri olan Distorsiyon Ürünü Otoakustik Emisyon (DPOAE) tekniği uygulandı. Katılımcılara DPOAE testinden kaldıysa bu testin yalancı negatif sonuçlarını dışlamak için Timpanogram yapıldı. Bulgular: Çalışmada DPOAE uygulananların birinci gruptaki antibiyotik almış olan hastalar arasından iki hasta DPOAE testini geçemedi. Bu hastalara Timpanogram yapıldı ve DPOAE'dan geçemeyen kulaklarda orta kulak effüzyonu tespit edildi. Antibiyotik almayan hastalardan 3 hasta DPOAE testinden kaldı. Bu hastalara da Timpanogram yapıldı ve onlarda da DPOAE'dan kalan her bir kulakta orta kulak effüyonu tespit edildi. Orta kulak effüzyonu olmayıp DPOAE için optimum şartları sağlayan hastaların her iki kulağı da işitme testinden geçti (%100). Aminoglikozide bağlı bir işitme kaybı tespit edilemedi (p >0.05) . vii Sonuç: Ek risk faktörü olmayan yenidoğan hastalarda uygun doz ve sürede gentamisin kullanımı belirgin işitme kaybına neden olmamakla birlikte aminoglikozid grubu antibiyotik kullanım hikayesi olan hastalar uzun süreli ve dikkatli değerlendirmeye tabi tutulmalıdır. Anahtar Kelimeler: Aminoglikozid Gentamisin, Geç Dönem, Ototoksisite, OAE, Neonatal