Hashimoto tiroiditi olan çocuklarda böbrek fonksiyonlarının etkilenimi


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA KEÇİÖREN SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2020

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: EDA TÜFEKÇİOĞLU

Danışman: Fatih Mehmet KIŞLAL

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Giriş: Tiroid fonksiyon bozukluklarının böbrek fonksiyon testleri üzerinde etkisi olduğu erişkinlerde yapılan çalışmalarda gösterilmiştir. Bu konuda çocuklarda yapılan çalışmalar ise çok kısıtlıdır. Çalışmamızda Hashimoto tiroiditinin ve yol açtığı tiroiddisfonksiyonunun çocukluklarda böbrek fonksiyonlarını bozacak etki yapıp yapmadığı araştırılmıştır. Amaç: ÇocuklardaHashimoto tiroiditinin ve yol açtığı tiroid hormon bozukluklarının böbrek fonksiyonları üzerine etkisini araştırmak amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: Ocak 2018-Ocak 2019 tarihleri arasında hastanemiz Çocuk Endokrinoloji Polikliniği'ne başvuran 18 yaş altı Hashimoto tiroiditi olan hastalar ve aynı yaş grubundaki sağlam çocukların dosyaları retrospektif olarak tarandı. Obezitesi veya eşlik eden kronik hastalığı olan hastalar, Hashimoto tiroiditi veya başka bir nedenle ilaçkullananlardahil edilmedi. Sağlam grupta bu kriterlere ek olarak anti TPO ve/veya anti Tg'si pozitif olan veya tiroid ultrasonunda patoloji görülen hastalar çalışmaya dahil edilmedi. Hastaların dosyalarından demografik verileri, antropometrik ölçümleri,TSH, sT4, anti TPO, varsa anti Tg, üre, kreatinin, Schwartz formülüne göre hesaplanmış eGFRve tiroid USG sonuçları kaydedildi.Gruplar böbrek fonksiyon testleri açısından karşılaştırıldı. Bulgular:Hashimoto tiroiditli 91 olgunun %83,5'i (n=76) kız, %16,5'i (n=15) erkekti ve yaş ortalaması 13,1±3,3 yıl idi. Kontrol grubundaki 85 olgunun %69,4'ü (n=59) kız, %30,5'i (n=26) erkekti ve yaş ortalamaları 11,9±3,8 yıl idi. Hashimoto tiroiditli olgular ile sağlam grup arasında böbrek fonksiyonları açısından anlamlı fark saptanmadı (p>0,05). Hastalar kendi içinde aşikar hipotiroidi, subklinik hipotiroidi, ötiroidi ve hipertiroidi olarak 4 grupta incelendiğinde böbrek fonksiyonları açısından anlamlı fark saptanmadı (p>0,05). Hasta grup anti TPO için 1300 sınır alınarak 2 grupta incelendiğinde de üre, kreatinin ve eGFR açısından fark saptanmadı (p>0,05). Sonuç:Çocuklarda böbrek fonksiyonları, Hashimoto tiroiditi ve neden olduğu tiroid disfonksiyonundan etkilenmemektedir. Anahtar kelimeler: Hashimoto tiroiditi, böbrek fonksiyon testleri, kreatinin, glomeruler filtrasyon hızı