Henoch Schönlein purpura hastalığında miRNA değişikliklerinin etkisinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ÜMRANİYE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ALİCAN AKYOL
Danışman: Betül SÖZERİ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:AMAÇ: Henoch-Schönlein purpurası (HSP); küçük çaplı damarların tutulumu ile karakterize, sistemik, non-trombositopenik purpura, artrit, artralji, böbrek tutulumu ve gastrointestinal sistem (GİS) tutulumu ile karakterize bir vaskülittir. Çocukluk çağının en sık görülen vaskülitidir. Mikro RNA'lar (miRNA) küçük, tek iplikçikli RNA molekülleridir. Hedef genin mRNA'sına karşılık gelen gen dizilimine sahiptirler ve hedef genin mRNA'sı üzerinden gen ekspresyonunu değiştirirler. Güncel miRNA veri tabanında insan genomunda şu ana kadar 38589 miRNA tanımlanmıştır. Henoch-Schönlein purpurasında tutulumlarının hastalar arasındaki farklılıkları çeşitli epigenetik faktörlerin süreçte rol oynadığını düşündürmektedir. İnsan vücudunda gen ekspresyonu üzerinde önemli rol oynadığı düşünülen en önemli faktörlerden birisi ise mikro ribonükleikasittir. Literatürde HSP'nin miRNA profillemesi üzerine yapılan çalışma sayısı sınırlıdır. Çalışmamamızda HSP tanısı alan hastalarda inflamasyon ve immün süreçle ilişkileri olan miR-21, miR-146, miR-155, miR-197-3p, miR-144-3p düzeyleri ve bu miRNA'ların klinik bulgular ile ilişkisi araştırıldı. GEREÇ ve YÖNTEM: Bu çalışmaya Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Sağılığı ve Hastalıkları bölümünde HSP tanısı alan ve 0-18 yaş aralığında, başvuru öncesinde steroid ve immunsupresif tedavi almamış 33 hasta ve kontrol grubu olarak Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Sağılığı ve Hastalıkları Sağlam Çocuk polikliniğine başvurup şikâyeti ve takipli olduğu bir hastalığı olmayan normal fizik muayenesine sahip aynı yaş grubundaki 20 çocuk dahil edildi. Hastaların tüm demografik bilgileri ve başvuru klinik bulguları kaydedildi. Hastalar çalışma sonuna kadar prospektif izlendi. Tanı anında ayrılan hasta serumları – 80 derece de saklandı. Örnekler toplu olarak Ege Üniversitesi Tıbbı Genetik laboratuvarında "real time PCR" yöntemi ile incelendi. BULGULAR:Yapılan miRNA profili sonucu atak döneminde miRNA-197-3p anlamlı olarak yüksek; miR-146-5p ve miR-155-5p ise anlamlı olarak düşük görüldü. Hastaların miRNA düzeyleri ile proteinüri, eklem tutulumu ve GİS tutulumu arasında anlamlı farklılık görülmemiştir. SONUÇ: Sonuç olarak miRNA'ların çalışma prensipleri ve HSP'nin gelişim mekanizmaları arasında hala bilinmeyen birçok konu mevcuttur. Yaptığımız bu çalışma ile hem miRNA'ların bir biyo-belirteç olarak kullanılabilmesi hem de HSP'nin diğer vaskülitler ve inflamatuar hastalıklardan farklarını ortaya koymada yardımcı olabilecektir. ANAHTAR KELİMELER: Henoch Schönlein purpurası, miRNA, mi-197-3p, mi-155-5p, mi-21-5p, mi-146-5p, mi-144-3p