Tiroid fonksiyonları ve MAFLD fibrozis skorları arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HASEKİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ELİF CEREN GÖÇER
Danışman: Hayriye Esra ATAOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Metabolik ilişkili yağlı karaciğer hastalığı (MAFLD), dünya genelinde ve ülkemizde sıkça karşılaşılan hastalıklardan biridir. MAFLD tanısı alan hastalarda, karaciğer fibrozisinin ilişkili olduğu fonskiyonları belirlemek, komplikasyon yönetiminde, erken teşhis koymada ve yüksek sağlık maliyetlerini engellemede kritik bir rol oynamaktadır. Biz bu çalışmamızda MAFLD tanılı hastalarda karaciğer fibrozisini (çeşitli karaciğer fibrozis skorları hesaplamaları ile (Fib4, NFS, APRİ)),tiroid fonksiyon testleri arasındaki ilişkiyi değerlendirmeyi amaçladık. Materyal ve Metot: Çalışmamıza 103 kadın,44 erkek; toplam 147 hasta dahil edildi. Çalışmamıza hepatosteatozu olmayan 31,hepatosteatozu olan 116 vaka dahil edildi. Hepatosteatoz saptanması amacıyla USG kullanıldı. Yağlanma seviyesine göre Grade 1 ve Grade 2-3 olarak sınıflandırıldı. Karaciğer fibrozisi, FIB-4 skoru NFS ve APRi ile değerlendirildi. Hastaların fibrozis skorları ile; tiroid fonksiyonları, HS derecesi, demografik veriler,fizik muayene verileri, metabolik parametreler ve diğer fibrozis skorları arasındaki ilişki değerlendirildi. Bulgular: Fib4 skoru yüksek ve düşük gruplar (sırasıyla 3,44±0,73, 2,94±0,57) arasında ST3 değerleri açısından istatistiksel anlamlı bir fark bulundu.(p=0,017) FİB4 skoru yüksek ve düşük gruplar (sırasıyla 0,31±0,11 0,25±0,06) arasında sT3/sT4 oranı ile istatistiksel anlamlı bir ilişki olduğu saptandı.(p=0,026). Düşük NAFLD fib skoruna sahip bireylerde ST3 değeri, diğer gruptan anlamlı derecede yüksektir.(p=0,027) Yapılan regresyon analizinde etkili faktörler olarak gözükmektedir. Sonuç: Eutiroid MAFLD tanılı hastalarımızda FİB 4 skoru ve NAFLd fibrozis skor tiroid fonksiyonu ile ilişkili gözükmemektedir. Fakat vaka sayımızın özellikle ileri Fib 4 hastalarında az olması sebebiyle daha fazla vakalı çalışmalara ihtiyaç vardır. Anahtar Kelimeler: MAFLD, Fibrozis, sT3, sT4