Hipotiroidi tanısı almış hastalarda monosit/HDL oranı ile plazma aterojenite indeksi arasındaki ilişkinin retrospektif değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL KANUNİ SULTAN SÜLEYMAN SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: AHSEN NUR DURUKAN
Danışman: Ömür TABAK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmanın amacı, kardiyovasküler hastalık riskini artırdığı bilinen hipotiroidi olgularında Monosit/HDL Oranı (MHO) ve Plazma Aterojenite İndeksi (PAİ) düzeylerini sağlıklı kontrol grubu ile karşılaştırmak ve bu iki biyobelirteç arasındaki ilişkiyi inceleyerek hipotiroidinin aterojenik ve inflamatuar risk üzerindeki etkisini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya aşikâr hipotiroidi tanısı almış 69 hasta, subklinik hipotiroidi tanısı almış 70 hasta ve yaş ile cinsiyet açısından uyumlu 70 sağlıklı bireyden oluşan kontrol grubu dahil edildi. Katılımcıların demografik verileri, tiroid fonksiyon testleri, lipid profili ve diğer biyokimyasal parametreler retrospektif olarak kayıtlardan elde edildi. MHO, monosit/HDL formülüyle; PAİ ise log10 (trigliserid/HDL) formülüyle hesaplandı. Gruplar arası karşılaştırmalar uygun parametrik veya non-parametrik testlerle yapıldı; ilişkiler Spearman korelasyon analizi ile değerlendirildi. p<0.05 istatistiksel anlamlılık sınırı olarak kabul edildi. Bulgular: Aşikâr hipotiroidi grubunda MHO düzeylerinin sağlıklı kontrol grubuna kıyasla anlamlı derecede yüksek olduğu saptanmıştır (p<0.05). PAİ ise aşikâr ve subklinik hipotiroidi alt grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık göstermemiştir. Tüm örneklem bir arada değerlendirildiğinde MHO ile PAİ arasında pozitif yönde anlamlı bir korelasyon belirlenmiş olup, bu ilişki inflamasyon ve aterojenik lipid dengesindeki değişimlerin birlikte seyredebileceğine işaret etmektedir. Sonuç: Bu çalışma, aşikâr hipotiroidi grubunda Monosit/HDL oranının belirgin şekilde artmış olduğunu ve bunun hipotiroidi ile ilişkili inflamatuar yükün bir göstergesi olabileceğini ortaya koymuştur. Plazma Aterojenite İndeksi hipotiroidi alt grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık göstermemiş olmakla birlikte, PAİ'nin trigliserid/HDL dengesini yansıtması nedeniyle hipotiroidiye eşlik eden aterojenik dislipidemi açısından klinik değere sahip olduğu açıktır. Ayrıca MHO ile PAİ arasındaki pozitif korelasyon, inflamasyon ve aterojenitenin hipotiroidide paralel seyredebileceğini desteklemektedir. Bu bulgular, kolay hesaplanabilir ve rutin biyokimyasal parametrelere dayanan MHO ve PAİ'nin hipotiroidi hastalarında kardiyometabolik risk değerlendirmesinde tamamlayıcı biyobelirteçler olarak kullanılabileceğini düşündürmektedir. Anahtar kelimeler: hipotiroidi, Monosit/HDL Oranı, Plazma Aterojenite İndeksi, inflamasyon, dislipidemi, kardiyovasküler risk